论文部分内容阅读
目的：研究原癌基因c-Met蛋白、金属硫蛋白（metallothionein MT）和ki67抗原在大肠癌中的表达及其与临床病理的关系。方法：应用免疫组织化学过氧化物酶标记链霉卵白素法（streptavidin /immuoperoxidase technique SP）对40例大肠癌病人的癌组织、距大肠癌原发灶1CM癌旁组织、距原发灶10CM以上大肠组织和10例非肿瘤病人的大肠组织标本，进行c-Met蛋白、金属硫蛋白和ki67抗原染色，将染色结果与患者的年龄、性别、肿瘤大小、组织类型、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、分化程度、组织类型和Dukes分期情况进行结合分析。结果：1. c-Met蛋白免疫组化染色结果： c-Met蛋白在大肠癌中的表达部位是在癌细胞的细胞膜特别是腺细胞的腔面膜上。c-Met在大肠癌原发灶、癌旁组织、距肿瘤10CM以上大肠切缘组织和对照组大肠组织的阳性表达率分别为52.5%(21/40)、52.5%(21/40)、0.0%(0/40)和0.0%(0/10)。大肠癌原发灶和癌旁组织中c-Met蛋白的阳性表达率显著高于切缘组织和对照组中的表达（p＜0.05）。原发灶和癌旁组织中c-Met蛋白阳性表达率无显著差异（P>0.05）。切缘组织和对照组的阳性表达率无显著差异（P>0.05）。DukesA、B期c-Met蛋白的阳性表达率为37.0%(10/27)，DukesC期的阳性表达率为84.6%(11/13)，<WP=4>两组比较有显著差异（p＜0.05）。低、未分化腺癌c-Met蛋白的阳性表达率为92.9%(13/14)，中、高分化腺癌的阳性表达率为30.8%(8/26)，两组比较有显著差异（p＜0.05）。淋巴结转移组c-Met蛋白的阳性表达率为84.6%(11/13)，无淋巴结转移组阳性表达率为37.0%(10/27)，两组比较，有显著差异（p＜0.05）。侵及全层的c-Met蛋白阳性表达率为71.4%(20/28)，未侵及全层的阳性表达率为8.3%(1/12)。两组比较有显著差异（p＜0.05）。非粘液腺癌中c-Met阳性表达率为30.8%(8/26)，粘液腺癌中阳性表达率为92.9%(13/14)。两组比较有显著差异。（p＜0.05）c-Met蛋白的阳性表达率在年龄、性别、肿瘤大小分组间无显著差异（P>0.05）。2 金属硫蛋白免疫组化染色结果： 金属硫蛋白免疫组化染色，在非肿瘤大肠组织的表达部位主要在腺细胞的胞浆，呈均匀一致的淡黄色；在癌组织表达部位主要位于癌细胞的细胞核，细胞浆也多同时着色，染色呈点片状分布，深浅不一。金属硫蛋白在大肠癌原发灶、癌旁组织、距大肠癌原发灶10CM以上大肠切缘组织和对照组的阳性表达率分别为55.0%(22/40)、55.0%(22/40)、100.0%(40/40)、100.0%(10/10)。大肠癌原发灶和癌旁组织金属硫蛋白阳性表达率显著低于对照组大肠组织和切缘组织。（p＜0.05）。原发灶和癌旁组织比较无显著差异（P>0.05）。对照组大肠组织和切缘组织比较无显著差异（P>0.05）。 DukesA、B期金属硫蛋白的阳性表达率为37.0%(10/27)，DukesC期阳性表达率为92.3%(12/13)，两组比较有显著差异（p＜0.05）。低、未分化腺癌金属硫蛋白的阳性表达率为<WP=5>85.7%(12/14)，中、高分化腺癌的阳性表达率为38.5%(10/26)，两组比较有显著差异（p＜ 0.05）。淋巴结转移组，金属硫蛋白阳性表达率为92.3%(12/13)，无淋巴结转移组阳性表达率为37.0%(10/27)。两组比较有显著差异(p＜0.05)。侵及全层的金属硫蛋白阳性表达率为67.9%(19/28)，未侵及全层的阳性表达率为25.0%（3/12），两组比较有显著差异（P＜0.05）。粘液腺癌中金属硫蛋白的阳性表达率为 85.7%(12/14)，非粘液腺癌中的阳性表达率为38.5%(10/26)，两组比较有显著差异（P＜0.05）。金属硫蛋白的阳性表达率在年龄、性别、肿瘤大小分组间无显著差异（P>0.05）。3 Ki67免疫组化染色结果： 在大肠癌原发灶、癌旁组织、距大肠癌原发灶10CM以上大肠组织和对照组大肠组织中的Ki67标记指数分别为33.37±5.62%、34.22±5.38%、4.32±0.12%、4.11±0.72%。大肠癌原发灶和癌旁组织的Ki67标记指数远高于对照组和距大肠癌原发灶10CM以上大肠切缘组织中的Ki67标记指数（p＜0.05）。大肠癌原发灶和癌旁组织比较无显著差异（P>0.05）。切缘组织和对照组大肠组织比较无显著差异（P>0.05）。低、未分化腺癌Ki67指数为38.19±4.76%，中、高分化腺癌为30.76±4.17%，两组比较有显著差异（p＜0.05）。淋巴结转移组Ki67指数为39.59±1.76%，淋巴结无转移组为30.37±4.15%，两组比较有显著差异（p＜0.05）。侵及全层的Ki67指数为34.83±5.30%，未侵及全层的为29.95±4.86%，两组比较有显著差异（p＜0.05）。DukesA、B期Ki67指数为30.37±4.15%, DukesC期为39.59±1.76%, 两<WP=6>组比较有显著差异（p＜0.05）。非粘液腺癌中Ki67指数为30.76±4.17%，粘液腺癌中为38.19±4.76%。两组比较有显著差异（p＜0.05）。在大肠癌原发灶组，c-Met阳性表达组Ki67标记指数为37.08±4.16%，c-Met阴性表达组Ki67标记指数为29.25±3.90%，两组比较有显著差异(p＜0.05)；金属硫蛋白阳性组Ki67指数为29.63±4.04%，金属硫蛋白阴性组Ki67指数为36.41±4.87%，两组比较有显著差异(p＜0.05)。Ki67标记指数在年龄、性别、肿瘤大小分组间无显著差异。（P>0.05）结论：1. c-Met蛋白在大肠癌组织中的表达阳性率显著高于正常组织，表明c-Met蛋白的高表达与大肠