英国卫生外交探究

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作为公共卫生事业的先驱者,也是当今全球卫生投入第二大的国家,学术界对于英国作为一个单一国家行为体在卫生外交领域的研究却十分匮乏。基于此,本文以英国卫生外交为研究对象,首先界定了卫生外交的起源和内涵,其次回溯了英国卫生外交的历史演进和各个阶段英国卫生外交的主要模式,再次分析了1997年以来英国卫生外交模式变迁的特征及背后动因,并以中英全球卫生支持项目作为典型案例进行论证,最后在总结全文核心内容的基础上,提出了1997年以来英国卫生外交模式变迁之于中国的启示。本文认为,自1851年参加第一次国际卫生大会以来,英国在卫生外交领域大致经历了初步参与(1851-1948)、稳步推进(1948-1997)、深化发展(1997-至今)三个阶段,并在各个阶段采取了不同的卫生外交模式。1997年,新的国际发展部的成立和时隔25年国际发展白皮书的再度发布标志着英国卫生外交进入了真正的成熟发展期,特别是2008年英国全球卫生战略的出台更使卫生议题在英国国家战略布局中的地位空前提高,“卫生融入一切政策”也自此成为了英国卫生外交最鲜明的价值导向。本文还认为,1997年以来英国卫生外交实现的模式变迁具有两大特征:(1)发展政策取代了援助政策;(2)发展政策取代了减贫政策;这一变化趋势背后的动因包括:威胁全球公共卫生安全的外部因素,诸如跨境传染病和生物恐怖主义;挑战英国作为传统援助国在全球发展体系中优势地位的外部因素,诸如快速崛起的新兴力量和专业性更强、开放程度更高的私营部门;英国主动进行卫生外交模式转型刺激因素,诸如经济上以援助促贸易、促投资和政治上提升国际影响力、国家软实力的考虑;英国主动进行卫生外交模式转型可依靠的内部资源,诸如英国在全球卫生领域所具备的资源、技术和话语权上的优势。上述论断在中英全球卫生支持项目这一典型的三边卫生发展合作项目(英国-中国-缅甸、坦桑尼亚、塞拉利昂和埃塞俄比亚等亚非低收入国家)中得到了很好的印证。
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