目的回顾性分析63例成人Ph阳性ALL的临床特征及治疗方案疗效，分析应用TKI联合化疗在Ph阳性ALL诱导期的疗效，研究不同时期下应用TKI对疗效的影响，探讨Ph阳性ALL进行Allo-HSCT的疗效，分析移植前治疗方案不同对Allo-HSCT获益的影响，比较移植前不同状态对移植后生存的影响，分析预后因素，分析化疗和TKI的毒副作用及患者主要死亡原因，为临床治疗提供治疗依据。方法2007年4月至2012年4月成人Ph阳性ALL患者63例。根据在诱导缓解期是否应用TKI分为诱导期化疗+TKI组26例，诱导期化疗组37例，根据在整个治疗过程中是否应用TKI分为化疗组和化疗+TKI组，其中化疗+TKI组46例，单纯化疗组17例；46例患者中根据开始应用TKI不同时机分为诱导期26例，巩固期4例，复发难治16例，将诱导期和巩固期开始应用TKI定义为非挽救组（N=30）、复发难治时开始应用TKI的16例患者定义为挽救组（N=16）；根据是否移植的分组：非挽救组（N=30）分为Allo-HSCT组（N=21）和非Allo-HSCT组（N=9），挽救组（N=16）分为Allo-HSCT组（N=11）和非Allo-HSCT组（N=5），非TKI组（N=17）分为Allo-HSCT组（N=7），非Allo-HSCT组（N=10）；26例患者在CR1进行Allo-HSCT，13例患者在非CR1进行Allo-HSCT；分析化疗组和化疗联合TKI组治疗相关毒副作用和患者的死亡原因构成比。结果诱导期化疗+TKI组和诱导期化疗组CR率分别为（25/26）96.2%和（30/37）81.1%（P=0.17）；整个治疗过程中应用TKI的46例患者中，诱导期开始用TKI有26例患者，巩固期开始用TKI有4例患者，复发难治开始用TKI有16例患者。非挽救组5年OS率为(76.2±8.7)%，明显高于挽救组5年OS率（30.0±1.8）%（P=0.01）。非挽救组（N=30）按是否Allo-HSCT分Allo-HSCT组（N=21）和非Allo-HSCT组（N=9），两组4年OS分别为（86.8±8.9）%和（47.6±1.8）%（P=0.01），差异有统计学意义；挽救组（N=16）按是否Allo-HSCT分Allo-HSCT组（N=11）和非Allo-HSCT组（N=5），两组5年OS分别为（39.6±9.8）%和（22.9±10.2）%（P=0.15），差异无统计学意义；单纯化疗组：按是否Allo-HSCT分为Allo-HSCT组（N=7），非Allo-HSCT组（N=10），两组3年OS分别为（44.2±10.6）%和（12.6±3.7）%（P=0.04）。CR1组（N=26）和非CR1组（N=13）5年OS分别为（80.6±0.8）%和（28.8±15.2）%（P=0.007）。移植前状态为CR1组存活率84.6%（22/26）明显高于非CR1组存活率38.5%(6/13)，两组差异有统计学意义（P=0.007）。进行多因素分析，Allo-HSCT及TKI应用时机为预后的独立影响因素。化疗期间发生III-IV级毒副反应发生情况：化疗组发生率为41.2%（7/17），化疗+TKI组发生率为60.9%（28/46）（P=0.16）；CR1组复发死亡率7.7%（2/26）低于非CR1组复发死亡率46.1%(6/13)，差异有统计学意义（P=0.009）。结论诱导期TKI联合化疗可获得较化疗组更高的CR率，在难治复发状态下开始应用TKI仍然可以取得满意的CR率。无论是否应用TKI，进行Allo-HSCT均可延长患者生存，但难治复发的患者组中进行Allo-HSCT长期生存获益较未移植患者无统计学差异，而TKI非挽救组联合Allo-HSCT可取得最大的生存获益。化疗联合TKI使患者尽快获得CR1后早期施行Allo-HSCT可提高患者长期生存。进行多因素分析，HSCT及TKI应用时机为预后的独立影响因素。常规化疗联合或不联合TKI严重毒副反应发生率均较高，移植前状态为非CR1的患者移植后复发死亡风险增大。