【摘 要】
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目的检测维持性血液透析患者透析前后调节性T细胞(Treg)的水平变化,了解透析能否改善尿毒症患者的Treg的水平。并观察透析前后中医湿浊证候的变化情况,了解透析能否改善湿浊
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目的检测维持性血液透析患者透析前后调节性T细胞(Treg)的水平变化,了解透析能否改善尿毒症患者的Treg的水平。并观察透析前后中医湿浊证候的变化情况,了解透析能否改善湿浊证候。方法依据美国K/DOQI慢性肾脏病诊断标准,选CKDⅢ-Ⅳ期患者30例及维持性血液透析患者25例,并符合中医辨证分型标准者,采用三色荧光染色以流式细胞仪(FCM)检测外周血中CD4+CD25+CD127|°T细胞(Treg)水平。根据症状评分标准,观察中医湿浊证候积分,包括相关的症状、舌象、脉象,其程度用记分法表示,于血液透析前后观察记录1次。结果①血液透析前CKDⅢ-Ⅳ组的Treg水平较正常组显著减少(P<0.01),维持性血液透析组血液透析前BUN、P水平较CKDⅢ-Ⅳ组高(P<0.05)。②维持性血液透析组血液透析前后,Treg水平无明显改变,P>0.05；血液透析后BUN、P水平较血液透析前下降,P<0.01。③维持性血液透析组血液透析后湿浊证候总积分较血液透析前改善(P<0.05)。血液透析后恶心、呕吐、肢体困重、食少纳呆症候积分较透析前改善(P<0.01)。结论尿毒症毒素可导致Treg不足,维持性血液透析患者Treg水平低下,血液透析后并不能改善Treg的不足。尿毒症患者通过血液透析可以改善中医湿浊证候,但无法改善患者脾肾气虚症候。
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