目的：用功能MRI方法探讨正常老年人、MCI及早期AD患者在进行计算任务时脑部的活动情况，比较三者差异，以期为AD的早期诊断及早期治疗提供依据。 方法：对20例正常老年受试者、8例MCI及6例可能早期AD患者进行功能磁共振扫描，扫描前对其进行简单的神经系统检查，运用MMSE、CDR等量表进行简单评分，三组被试者均无脑外伤、脑血管意外及精神病史，无严重的系统疾病史和精神病药物服用史。受试前对其进行简单训练，以期能够很好配合本次实验。实验任务包括简单不退位减法和复杂退位减法，数字均只包括两位数。采用Philips公司1.5T磁共振成像系统，在受试者进行简单及复杂计算的同时进行功能MRI扫描，对于BOLD扫描图象经数据转换后，采用SPM2软件进行数据分析和脑功能区定位，对不同任务间的脑激活区的差异进行分析比较，同时记录受试者在进行简单及复杂任务时反应时间及正确率，进行组间、组内t检验。 结果：正常组在进行计算时，简单计算的反应时间及正确率明显高于复杂计算，而MCI组及AD组简单计算及复杂计算的反应时间均长于正常老年组，计算正确率明显低于正常老年组。AD组与MCI组比较，反应时间有所延长，计算正确率明显减低。 进行简单计算时，正常老年人主要见于双侧额叶(中、下回)、顶叶、颞叶、小脑及枕叶的激活，而MCI及AD组患者激活面积明显缩小，尤其是顶叶，部分受试者甚至在顶叶未见明显激活。 复杂计算时正常老年人激活的面积明显增大，大部分激活区域表现为双侧。而MCI患者在进行复杂计算时，仅有顶下小叶及额叶明显激活，相比于简单计算而言，激活面积明显变小，但少于正常组。早期AD患者两种任务激活面积均少于前两组，以复杂计算为甚。 结论：额叶及顶叶是计算任务的主要部位，尤其是顶下小叶对于计算有着特殊意义。对于正常受试者而言，随着计算难度的增加，需要更多的脑功能区参与，简单计算的反应时间明显低于复杂计算，且正确率显著高于复杂计算。MCI组在进行简单计算时，与正常受试者比较，激活脑区无明显差别，在进行复杂计算时，激活脑区增多，但少于正常对照组。早期AD组无论是进行简单计算还是复杂计算，激活脑区均明显减少，面积缩小，且复杂计算激活的脑区明显少于简单计算时激活的脑区。在进行计算任务时，与正常组相比较，MCI 及早期AD组计算时反应时间明显延长，计算正确率降低。