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目的探讨胆囊收缩素(CCK)、胃动素(MTL)、胆囊收缩功能与胆囊结石及胆囊切除术后综合征(post cholecystectomy syndrome,PCS)之间的关系。方法选取20例正常体检者为对照组, 42例择期行胆囊切除术的胆囊结石患者为病例组,通过B型超声测定胆囊壁厚度、最大长径L、最大横径W及前后径H,根据Dodds公式(V=0.52×L×W×H)计算出胆囊体积V。分别测定空腹、脂肪餐后15 min、30min、45min、60 min、75min、90 min胆囊体积,以餐后6次胆囊体积最小值为胆囊残留体积RV,计算出胆囊排空容积EV(EV=空腹体积-RV)、胆囊排空率E(E=EV÷空腹体积×100%)和胆囊残余指数RF(RF=1-E)。病例组以对照组平均RF+2标准差(42.05%)为界限,分为胆囊收缩正常组(n=10)和胆囊收缩减弱组两个亚组(n=32)。所有对照组、病例组术前1天及术后2周空腹取外周静脉血4ml,4℃下3500r/min,离心10分钟,分离制备血浆,保存于-70℃冰箱内待测。采用酶联免疫吸附法测定血浆标本CCK、MTL的水平。所有病例组均行术后随访,统计PCS发病率。以SPSS11.5统计学软件进行数据分析。结果1、正常对照组与病例组胆囊壁厚度及排空率比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);2、病例组胆囊排空率与胆囊壁厚度二者呈显著负相关(r=-0.789, P=0.000);对照组胆囊排空率与胆囊壁厚度二者无相关(r=-0.151, P=0.526);3、病例组中,胆囊收缩正常组PCS发生率高于胆囊收缩减弱组(P<0.05);4、病例组术前空腹血浆CCK、MTL水平均高于对照组(P<0.05);病例组术后空腹血浆MTL水平低于术前(P<0.05),CCK水平手术前后差异无统计学意义(P>0.05);5、胆囊收缩减弱组术前、术后血浆CCK及MTL水平均高于胆囊收缩正常组(P<0.05)。结论1、胆囊收缩功能、CCK、MTL分泌异常与胆囊结石及PCS发生存在密切联系。2、术前胆囊收缩正常组较胆囊收缩减弱组PCS发生率较高,可通过测定胆囊壁厚度评估胆囊收缩功能。