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目的:通过对长沙市某区的5岁以下儿童死亡水平与死亡原因的调查分析,了解该区儿童死亡的主要危险因素,儿童死亡造成的PYLL(potential years of life lost),并预测今后3年的5岁以下儿童死亡率,为制定符合本区卫生政策提供依据。
方法:以长沙市某区为监测地区,监测地区2002年至2007年5岁以下儿童为研究对象。本研究数据来源于监测地区妇幼保健机构2002年到2007年的“0~4岁儿童花名册”、“儿童死亡报告卡”和“5岁以下儿童死亡统计报表”。采用SPSS11.5统计软件包和Excel进行分析。统计方法:采用统计描述,死亡水平研究用指标5岁以下儿童死亡率、新生儿死亡率、后期婴儿死亡率、1~4岁组死亡率,死因分析用指标死因构成和死因顺位;计算PYLL;灰色预测模型GM(1,1)进行预测。
结果:
1.某区5岁以下儿童死亡率由2002年的15.99%。下降到2007年的5.23‰,从灰色预测模型GM(1,1)得到的预测值是到2008年年底死亡率将下降到3.77‰,2009年将下降到2.98‰,2010年将下降到2.37‰。
2.该区2002~2007年5岁以下儿童最主要的死因是早产和低出生体重(20%)、先天异常(19.39%)、意外(18.18%)和新生儿病(17.58%)。
3.从2002到2007年,由于5岁以下儿童死亡造成的PYLL总共是12545.14人年。2002年到2004年PYLL下降明显,而2004年到2007年则变化不明显,基本维持在1600人年这一水平。
结论:
1.总体上来说,2002年到2007年该区5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,已经接近发达国家水平。从灰色预测模型GM(1,1)得到的预测值是可在2008年年底死亡率将下降到3.77‰,2009年将下降到2.98‰,2010年将下降到2.37‰。
2.总体上来说,2002年到2007年该区5岁以下儿童死亡最主要的死亡原因是早产和低出生体重、先天异常、意外伤害和新生儿病。在新生儿组,早产和低出生体重、新生儿病、先天异常是主要死亡原因,后期婴儿组则是先天异常、意外、呼吸系统疾病,而1~4岁组则主要是意外。
3.PYLL共损失12545.14人年,从2004年至2007年基本维持在1600人年这一水平。