周文波教授治疗乳腺癌临床用药规律分析与总结

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目的:挖掘周文波教授用药规律,为临床治疗乳腺癌提供一定的指导。方法:本研究的全部病例来自辽宁中医药大学附属第二医院肿瘤科门诊。2013年11月1日-2018年8月1日周文波教授治疗的乳腺癌患者,共75例,399个处方。将门诊号、姓名、年龄、中医诊断、西医诊断、开方日期、方剂、中药名称、计量输入Excel并导入IBM SPSS Statistics 21.0,按照《中药学》的分类方法进行分类,进行频数和聚类分析。结果:周教授治疗乳腺癌所使用的中药共有253种,其中使用频次超过50次的中药共41味,其中前十位分别为:干姜、制附子、牡蛎、炙甘草、大枣、枸杞、山楂或炒山楂、生姜、炒酸枣仁、淫羊藿。使用中药最多的类别为补益药、温里药、解表药、安神药、清热药,温性药使用频率最高,其次是平性药。甘味药使用频率最高,其次为辛味药。脾经药物使用最多,其后的心、肾、胃、肺、肝经药物使用频率相近,通过聚类发现共分为三类药物,(1)山茱萸、女贞子、麦冬、石膏、五味子、鳖甲、芦根、枳实、川芎、熟地、枳壳、玄参、牡丹皮、栀子、当归、陈皮、白芍、黄芪、白术、茯苓,补气养血,解毒化瘀,扶正抗癌;(2)砂仁、石菖蒲、肉桂、柏子仁、厚朴、柴胡、半夏、党参、甘草,疏肝解郁,行气化痰;(3)干姜、附子、炙甘草、山楂、淫羊藿、枸杞、牡蛎、龙骨、炒酸枣仁,大枣、生姜、桂枝,补肾扶阳,健脾安神。结论:1、周教授认为乳腺癌患者因惊恐导致阳虚而病情加重。2、周教授补肾扶阳、健脾安神治疗乳腺癌真阳外越证和脾胃虚弱证;疏肝解郁、行气化痰治疗肝郁痰凝证;补气养血、解毒化瘀、扶正抗癌治疗乳腺癌气血双亏证和毒热炽盛证。3、基础方:扶阳安神方:干姜、附子、炙甘草、淫羊藿、牡蛎、龙骨、炒酸枣仁;扶正一号方:十全大补汤合竹叶石膏汤加减;疏肝解郁方:砂仁、石菖蒲、柏子仁、厚朴、柴胡、半夏。
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