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目的通过对照研究,对两组尘肺患者治疗前后的定量CT测量的参数进行观察,并与常规肺功能检查(Pulmonary function test,PFT)测定结果相比较。探讨MSCT肺功能定量技术在尘肺大容量肺灌洗治疗后的肺功能情况及疗效评估,并且对定量CT与常规肺功能检查(PFT)获得的指标进行相关性分析。材料和方法选取2015年10月—2017年8月期间在职业病防治所明确诊断的尘肺患者56例,观察组为双肺同期大容量肺灌洗治疗的患者28例,28例予以内科保守治疗的患者作为对照组,两组患者治疗前后均行呼气及吸气相胸部CT平扫及常规肺功能检查。将MSCT检查获得的两种呼吸图像传送到Pulmo软件中进行处理,应用域值限定图像分割技术,自动去除肺部气管及支气管、大血管、及周围骨骼、肌肉、软组织等组织,部分大气管、血管需手动去除。通过Pulmo软件计算出肺密度及肺容积指标包括肺的吸气相肺平均密度(MLDin)、呼气相肺平均密度(MLDex)、二者肺平均密度差(MLDex-MLDin)、深吸气相肺容积(Vin)及深呼气相肺容积(Vex)、肺容积差(Vin-Vex),肺容积比(Vex/Vin)。常规肺功能指标包括:第一秒用力肺活量(Forced Expiratory Volume in First Second,FEV1)、1 秒率(FEV1/FVC)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)及肺总量(Total lung capacity,TLC)、残气量(Residual volume,RV)、残气量与肺总量之比值(RV/TLC)。采用独立样本t检验分别比较各测量指标在观察组和对照组之间的差异性,以及同一组治疗前后采用配对T检验观察各指标的差异性,利用Pearson积差相关分析检验定量CT测量的各指标与PFT各指标间的相关性。结果观察组治疗后肺密度指标平均肺密度(MLDex、MLDin)、肺容积比(Vex/Vin)均较治疗前降低;全肺深吸气末容积(Vin)、全肺深呼气末容积(Vex)为、肺密度差(MLDex-MLDin)以及肺容积差(Vin-Vex)均较治疗前升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),而对照组Vin-Vex差值较治疗前反而有所减小,其余指标差异均无统计学意义(P≥0.05);观察组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、残气量(RV)以及肺总量(TLC)均较治疗前升高,残气量与肺总量比值(RV/TLC)较治疗前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),而对照组所测的对应指标均无统计学意义(P≥0.05)。经研究显示肺密度差值MLDex-MLDin与肺功能指标 FVC、FEV1 及 FEV1/FVC 呈显著相关(r=0.883、0.875、0.856,P<0.05);肺容积指标Vex/Vin与肺功能指标RV/TLC呈显著相关(r=0.897,p<0.05),Vin-Vex与 FVC 也呈正相关(r=0.911,p<0.05)。结论通过MSCT肺功能定量技术测量患者治疗前后双相呼吸肺容积及肺密度指标,结果显示肺密度及肺容积指标在肺灌洗后均有一定的改善,在评估全肺同期大容量肺灌洗术治疗尘肺短期的疗效中有一定的价值,并且定量CT获得的指标和PFT获得的肺功能指标具有一定的相关性。