目的通过探讨外固定支架外固定与动力性髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效,寻求其合理的固定方式。方法本研究按照严格的临床设计方案和评价标准,将所选60例观察病例按Evans型分类后随机分配到A组和B组中,A组30例：Ⅰ型1度18例,Ⅰ型2度3例,Ⅰ型3度5例,Ⅰ型4度2例,Ⅱ型2例。B组30例：Ⅰ型1度18例,Ⅰ型2度3例,Ⅰ型3度4例,Ⅰ型4度2例；Ⅱ型3例。其中A组采用手术动力髋螺钉DHS内固定治疗；B组采用三维单臂外固定支架行外固定治疗,分别从近、远期疗效情况,髋关节综合评分及卫生经济学对比等方面进行综合评价。结果随访12-18个月,60例手术从手术时间、术中出血量,住院时间长短,术后并发症、骨折愈合时间,髋关节功能优良率及经济卫生学等方面进行比较。结果外固定支架固定手术时间短(P<0.05),术中出血量少(P<0.05),住院时间长(P<0.05),术后局部感染率高(P<0.05),局部疼痛时间长(P<0.05),髋内翻几率低(P<0.05),骨折愈合时间无差异(P>0.05),术后髓关节功能优良率高(P<0.05),住院费用节省(P<0.01)。结论对于股骨粗隆Ⅰ型1、2度等较稳定的骨折,DHS内固定不失为一种很好的固定方式,其优势较外固定支架明显,是这三型骨折首选的固定方式；而对于Ⅰ型3、4度和Ⅱ型等不稳定的骨折类型,其疗效不如三维单臂外固定支架,发生髋内翻的几率明显增加,而三维单臂外固定支架手术操作简便,术后髋关节功能恢复好,是治疗不稳定型股骨转子间骨折较好选择之一,但其缺点是生活护理不便,针眼处易出现感染和疼痛等。