按疾病诊断相关分组(DRGs)支付方式改革评价指标体系构建研究

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:heiefei
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研究目的探索构建一套科学合理、适合本国国情的DRGs支付方式改革评价指标体系,以期为我国DRGs支付方式改革建设、效果评价提供参考。研究方法1.通过文献综述法,搜集国内外有关DRGs支付方式改革评价的文献资料研究,并归纳、整理、分析、筛选、提炼关键评价指标,初步形成DRGs收付费方式评价指标池。2.应用德尔菲(Delphi)专家咨询法,对指标池中指标的重要性进行评分,并汇总、分析,通过遴选指标,初步构建DRGs支付方式改革评价指标体系。3.应用数理统计方法,对咨询专家进行调查分析,分析专家构成的基本情况,以及专家分组特征与专家评分之间的关系。4.应用层次分析法,进行专家咨询,根据专家打分,比较指标两两之间的相对重要性,计算指标的权重,构建一套分层的评价指标体系。研究结果1.综述了国内外DRGs支付方式改革评价的研究进展。2.确立了以医院、政府、患者、医学四个基本要素为主要评价维度的DRGs支付方式改革评价框架理论模型。3.构建了 DRGs支付方式改革评价指标体系。依据指标选取原则,选取了 DRGs评价指标池;通过两轮专家咨询,构建了包括4个一级指标、10个二级指标、32个三级指标的DRGs支付方式改革评价指标体系;通过分层分析法确定了各层指标的权重,以一级指标为例,其按照权重大小排序依次为医院目标、政府目标、患者目标、医学目标。研究结论1.基于文献研究构建的“医院、政府、患者、医学”四维度DRGs支付方式改革评价框架理论模型相对较为全面,为综合评价我国DRGs支付方式改革效果提供一定参考。2.基于德尔菲法和层次分析法构建的DRGs支付方式改革评价指标体系较为准确、可信。3.目前我国DRGs支付方式改革的评价研究尚处于探索阶段,本研究为建立和完善DRGs相关评价研究奠定了一定基础。
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