目的:(一)在中国农村进行阿尔茨海默病(Alzheimers Disease,AD)的流行病学研究,包括患病率的大样本研究,以及巢式病例对照研究分析AD的危险因素.同时分析筛查量表和诊断工具在中国农村的适用性,对这些工具的特异性和敏感性做一个分析,为以后在农村AD的流行病学调查作个借鉴.(二)AD与高血压关系的探讨.从流行病学和遗传学联合的角度去分析它们之间的关系.结论:AD的患病率在中国农村地区类似于欧美发达国家,而且与中国城市也相近.MMSE在中国农村地区应用于AD筛查有较好的适用性,ADL可作为AD筛查的辅助工具.FOM在AD的诊断中有重要的地位,而其它神经心理测试有辅助诊断作用.AD和PD对老年人的认知功能和日常生活能力均有显著的影响,两者相比,AD对老年人的影响更严重、更广泛.在林县地区AD的发生中,高血压和食用发霉蔬菜为危险因素,而皮肤病和贫血的病病史为保护因素;血压值与AD之间存在量效关系.吸烟和饮酒未见与AD有显著性联系.高血压与AD存在密切的联系,这种联系机制有待于进一步研究.ACE基因的多态性与AD发病风险有关,但Ⅱ基因型作为危险因素仅限于高血压的AD病人.AGT基因第二外显子的CD235Met→Thr的变异与AD没有相关性,即使有关,也是非常微效的.推测LRP基因的第6外显子(A216V)多态性与AD的无明显相关关系.对于不含Ⅱ基因型的AD患者,其APOE的ε4作用可能显著于含Ⅱ基因型的AD患者.或者说,APOE和ACE基因看来不存在协同效应.而在AD的病理中,高血压可能不是通过血浆胆固醇等发挥对AD的病理作用.该研究的创新点是,在中国农村地区首次进行大样本的AD流行病学研究分析结果的基础上,对AD和高血压的关系采用遗传与环境因素相结合的方法作进一步的探讨,尤其是从影响高血压的因素方面进行研究,结果认为高血压可能是AD的独立风险因子.