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目的：观察阿尔茨海默病患者睡眠障碍的发生情况和临床特点,并探讨其与认知、精神行为、生活能力及照料者负担的关系。方法：收集山东省立医院门诊就诊的阿尔茨海默病患者共33例,对其进行详细的病史采集,采用简易精神状态检查表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)评估患者的认知功能和痴呆程度；采用日常生活能力量表(ADL)及Zarit护理负担量表(ZBI)评价患者的生活能力和照料者护理负担；采用神经精神量表(NPI)、康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD)评估AD患者神经精神症状；采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)和艾泼沃斯嗜睡量表(ESS)评估患者的睡眠质量和日间嗜睡情况。运用SPSS21.0统计软件对数据进行统计分析。结果：1、AD患者的一般人口学资料AD患者睡眠障碍的发生率为51.5%。有无睡眠障碍的两组AD患者的年龄、性别、身高、体重、BMI值、吸烟饮酒史、受教育年限、病程等均无统计学差异(P>0.05)。2、不同痴呆程度的AD患者各项认知功能损害程度AD患者的MMSE得分随痴呆程度加重而减少,其中定向力、回忆、重复、绘图能力在AD发病早期就有明显下降,而即刻记忆、命名、三步指令等认知领域受累较晚。3、AD患者精神症状的分布和严重程度33例AD患者中出现精神症状的有27例(81.8%),其中存在照料者负担的有20例(60.6%)。AD患者的精神症状在NPI的各领域均有分布,其中情感淡漠出现率最高(63.6%),异常运动行为(45.5%)、睡眠/夜间行为(45.5%)和激越/攻击性(36.4%)次之。而欣快(12.1%)、食欲和/或进食障碍(9.1%)在AD患者中较少出现。4、不同生活能力的AD患者各量表得分的差异性检验生活不能自理的AD患者痴呆程度重、精神症状重、生活能力差、抑郁症状重、睡眠障碍和日间嗜睡程度重,照料者护理负担重(P<0.05)。5、AD患者睡眠障碍类型的分布与严重程度PSQI的各子项目在AD患者中均有发生,发生率最高的依次为睡眠障碍(57.6%)、睡眠效率减低(54.5%)、日间功能障碍(51.5%),均以轻度损害为主,发生率最低的为催眠药物使用(9.1%)。在CDR分别为0.5、1、2、3的患者中,有睡眠障碍的患者比例依次为28.6%、62.5%、57.1%、100.0%。然而相邻痴呆程度的AD患者睡眠障碍比较无显著差异(P>0.05)。在CDR分别为0.5、1、2、3的患者中,存在日间嗜睡的患者比例依次为0.0%、62.5%、64.3%、50.0%、CDR为1的AD患者出现日间嗜睡比例比CDR为0.5的患者高(P<0.05)。6、AD患者睡眠障碍和痴呆程度、抑郁、护理负担、精神症状、认知功能、生活能力的相关分析和差异性检验CDR、ZBI、NPI、CSDD、ADL、PADL、IADL得分与PSQI均呈显著正相关,MMSE与PSQI得分呈显著负相关。而年龄、病程、受教育年限、BMI值与PSQI得分均无相关性。有睡眠障碍的AD患者CDR、CSDD、ADL、PADL、IADL、 ESS、ZBI得分更高,MMSE得分低,差异有显著性。7、AD患者睡眠障碍各项目的差异性检验有睡眠障碍的AD患者睡眠质量、入睡困难、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍得分均较无睡眠障碍的患者高(P<0.05)。8、AD患者不同睡眠障碍的相关性检验8.1AD患者睡眠障碍与认知功能的关系：AD患者睡眠质量、入睡困难、睡眠时间、睡眠效率和认知功能呈负相关。MMSE各子项目中,定向力、即刻记忆、注意力和计算力、三步指令、表达、绘图和PSQI得分呈负相关。8.2AD患者睡眠障碍与精神症状的关系：PSQI各子项目得分与精神症状均有相关性。而精神症状中,妄想、情感淡漠、睡眠/夜间行为、食欲/进食障碍、CSDD得分与睡眠障碍有相关性。8.3AD患者睡眠障碍与生活能力的关系：ADL、PADL、IADL、ZBI、得分均与睡眠障碍有关。ADL总分与PSQI、睡眠效率得分呈正相关。PADL仅与PSQI呈正相关。IADL与PSQI、睡眠效率呈正相关。ZBI得分和入睡时间、睡眠效率得分呈正相关。结论：阿尔茨海默病患者在疾病过程中普遍出现各种类型的睡眠障碍；阿尔茨海默病患者的睡眠障碍与其痴呆程度、认知功能、日常生活能力、精神行为症状等密切相关,更加重了照料者的护理负担。