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目的：通过研究均匀性脂肪肝患者的磁共振质子波谱（~1H-MRS）及双回波化学位移成像图像特点，分析脂峰下面积、水峰下面积与脂肪肝之间的关系及同相位、反相位上肝脏信号强度改变与脂肪肝之间的关系，探讨应用MRS及双回波化学位移成像技术在定量分析肝脏脂肪含量中的价值。材料与方法：由B超筛选出40例弥漫性脂肪肝患者及20例健康志愿者，记录年龄、身高、体重和血清生化指标；对健康组及病例组分别行磁共振常规T1WI、T2WI及双回波化学位移、磁共振质子波谱（~1H-MRS）扫描。测得肝脏同相位（in-phase image，IP）和反相位（out-of phaseimage,OP）信号强度，计算肝脏脂肪信号比例（hepatic fatfraction,HFF）；测得~1H-MRS水峰下面积及脂峰下面积，计算肝细胞相对脂肪含量( relative lipid content,RLC)。用统计学软件分析双回波化学位移及磁共振质子波谱定量肝脂肪含量的相关性。结果：所有~1H-MRS所得波谱曲线与B超声像图结果一致，无脂肪肝组中有2例仅见水峰，其余18例脂峰均矮小低平，病例组40例除水峰外，还可见一较水峰矮且略宽的脂质峰。经统计学分析正常对照组与病例组水峰下面积差异无统计学意义（P＞0.05）；而脂峰下面积差异有统计学意义（P＜0.05）；正常对照组同相位与反相位上肝脏信号强度差异无统计学意义（P=0.068）；病例组同相位与反相位上肝脏信号强度差异有统计学意义（P＜0.05）；正常组与病例组同相位上肝脏信号强度差异无统计学意义（P=0.634）；正常组与病例组反相位上肝脏信号强度差异有统计学意义（P＜0.05）；~1H-MRS计算肝细胞相对脂肪含量差异有统计学意义（P＜0.05），磁共振双回波化学位移技术计算肝脏脂肪信号比例差异有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关分析发现，~1H-MRS计算肝细胞相对脂肪含量与AST（r=0.305）、TG（r=0.317）之间存在线性正相关（P值均＜0.05），其中以TG相关性最强。肝细胞相对脂肪含量与年龄、BMI、ALT、TC、HDLC、LDLC及VLDL之间没有相关性。Spearman相关分析发现，磁共振双回波化学位移同反相位技术计算肝脏脂肪信号比例与VLDL（r=0.331）之间存在线性正相关（P＜0.05），肝脏脂肪信号比例与年龄、BMI、ALT、AST、TG、TC、HDLC及LDLC之间没有相关性。结论：磁共振双回波化学位移同反相位能较好鉴别诊断脂肪肝，两者互补,缺一不可。肝脏~1H-MRS扫描可对肝细胞内相对脂肪含量进行准确定量，能帮助诊断脂肪肝。