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目的 观察体外循环(CPB)期间应用艾司洛尔,对停跳心脏瓣膜置换患者围术期血清心肌肌钙蛋白I (cTn-I)的变化影响,探讨其应用是否能减轻心肌损伤,有利于术后心功能的恢复。方法 在我院符合研究条件、年龄18～70岁择期行体外循环心脏停跳下行心脏瓣膜置换手术患者中,按数字随机法选择48例患者,再随机分为两组,每组各24例,实验组为A组(艾司洛尔),对照组为C组。A组患者在体外循环开始时及主动脉开放前1分钟,分别经体外循环膜肺给药管路给予艾司洛尔注射液2mg/kg, C组在体外循环开始时及主动脉开放前1分钟,分别经体外循环膜肺给药管路给予等容量的生理盐水。在体外循环开始前(T1)、术后1h (T2)、24h (T3)和48h(T4),经静脉采血检测血清心肌肌钙蛋白I (cTn-I)的数值；记录患者主动脉阻断时间、转机时间、手术时间、术后呼吸机支持时间、CCU的住院时间、术后住院时间；观察记录患者升主动脉开放后心脏复跳情况；术毕时正性肌力药物使用情况。应用SPSS 16.0软件行统计分析,计量资料以x±s表示,两样本均数检验用t检验,多个样本均数检验用重复测量方差分析,两计数资料比较用χ2检验,以α=0.05检测水平,p<0.05为有统计学差异。结果 两组患者年龄、性别、术前心功能分级、术式等无统计学差异；两组患者的主动脉阻断时间、转机时间、手术时间、术后呼吸机支持时间、术后CCU的住院时间、术后住院时间无统计学差异。A组中自动复跳23例(23/24,95.8%),高于C组16例(16/24,67%) (X2=24,p=0.042)。术毕时,多巴胺注射速度A组：4.71±1.30μg/kg/min,C组：4.46±1.0μg/kg/min(P>0.05)。A组合用肾上腺素的例数为3/24(12.5%)少于C组12/24(500,6) (χ2=15.73,P=0.000)；A组术毕肾上腺素注射速度为0.005±0.013μg/kg//min,低于C组0.014±0.016μg/kg/min(t=2.42,P<0.05)；在术后1h(T2).24h(T3)和48h(T4),两组患者的血清cTn-I值均较T1明显升高,其中在T3达最高值。但在术后24h(T3),A组的血清cTn-I值为10.93±4.50μg/L,低于C组的血清cTn-I值19.07±5.06pg/L(t=5.89,P<0.05):在术后48h(T4),A组的血清cTn-I值为9.06±3.87μg/L,也低于C组的血清cTn-I值15.97±4.43μg/L(t=5.75,P<0.05).结论停跳心脏瓣膜置换术患者CPB开始及升主动脉开放前1分钟,给予艾司洛尔2mg/kg的剂量,提高心脏的自动复跳率,可减轻心肌损伤,对术后心功能的恢复有积极作用。