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目的以14C-尿素呼气试验(14C-UBT)为金标准,评估快速尿酶试验(RUT)、粪便Hp抗原检测(HpSA)、血清抗体检测三种检测方法在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori,Hp)感染中的诊断价值,为临床实践提供科学依据。方法选择2015年10月至2016年10月在泰山医学院附属医院内镜室行胃镜检查的160例患者,在胃镜下于胃体、胃窦各取胃粘膜1块行快速尿素酶试验;在胃镜检查后一天内完成14C-呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测。分别计算不同检测方法的阳性率、敏感度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值,并与金标准的一致性检验。结果1.不同方法的阳性率比较快速尿素酶试验的阳性率为56.88%(91/160),粪便抗原试验的阳性率为54.38%(87/160),血清抗体试验的阳性率为60.63%(97/160),三种方法分别与14C-呼气试验的阳性率58.13%(93/160)相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.不同方法的敏感度及特异度、符合度比较160例受检者中,敏感度最高的是快速尿素酶试验(91.40%),其次是粪便抗原试验(81.72%)、血清抗体试验(78.49%)。特异度从大到小排序为快速尿素酶试验(91.0 4%),粪便抗原试验(83.58%)、血清抗体试验(73.13%)。符合度依次为快速尿素酶试验(91.25%),其次是粪便抗原试验(82.50%)、血清抗体试验(76.25%)。3.不同方法的阳性预测值及阴性预测值阳性预测值依次为快速尿素酶试验(93.41%),粪便抗原试验(87.36%)、血清抗体试验(80.22%);阴性预测值依次为快速尿素酶试验(88.41%),血清抗体试验(76.71%)、粪便抗原试验(71.01%)。4.不同检验方法的一致性快速尿素酶试验与14C-UBT相比Kappa值为0.821>0.75,具有很好的一致性,粪便抗原试验、血清抗体试验与14C-UBT相比Kappa值均<0.75,有一定的一致性。结论1.14C-呼气试验作为诊断Hp感染的金标准,是幽门螺杆菌检测非侵入方式的首选,可用于评价其他检测方法的衡量标准;2.快速尿素酶试验诊断效果较好,与14C-UBT一致,可以作为胃镜检查时诊断Hp感染的首选;3.粪便抗原检测适用于幽门螺杆菌感染的筛选、诊断及Hp根治性治疗的随访,还适用于大批量的流行病学调查;4.血清抗体检测做为Hp的筛查试验,用于Hp的流行病学调查,但不能作为诊断Hp感染的首选,不推荐用于Hp根治性治疗后的复查。