甲状腺激素对冠心病心气虚证患者血浆的变化及意义

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目的:通过测定冠心病心气虚证患者血浆甲状腺激素(Thyroid hormones,TH)及相关指标儿茶酚胺(CA)水平,并研究血TH水平与心功能级别的相关关系,以探讨TH指标的变化在中医辨证客观化研究中的意义。方法:(1)采用放射免疫分析测定技术(RIA)检测冠心病心气虚证患者外周血甲状腺激素水平(T3、T4、rT3、TSH),并与冠心病非心气虚证组及正常对照组进行比较。(2)运用临床观察法分析冠心病心气虚证患者的不同心功能级别,并探讨TH变化与心功能级别的相关关系。(3)运用荧光分光光度法测定冠心病心气虚证患者血浆儿茶酚胺(NE、E)水平,并与冠心病心气虚证组及正常对照组进行比较。结果:(1)冠心病心气虚证组与非心气虚证组及正常组比较,外周血T3显著降低(P<0.05),rT3显著升高(P<0.05),T4虽较后两组低,但无统计学意义。非心气虚组和正常对照组比较,各项指标均无显著差异(P>0.05)。(2)随心功能级别的降低,冠心病心气虚证组患者T3、T4均逐渐降低,二者与心功能级别呈显著正相关(P<0.01);而rT3逐渐升高,与心功能级别呈显著负相关(P<0.01);TSH随心功能级别变化无相关性(P>0.05)。(3)冠心病心气虚证组与非心气虚证组及正常人组比较,血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)均显著升高(P<0.05)。结论:(1)冠心病心气虚证患者伴有甲状腺激素的变化,且主要表现为低T3综合征。(2)冠心病心气虚证患者甲状腺激素的改变程度与心功能状态具有相关性。(3)冠心病心气虚证患者伴有儿茶酚胺的改变,可反映甲状腺激素的变化。
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