成人髁突囊内骨折治疗方法选择的临床评价与分析

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研究目的:回顾性研究2010年1月~2016年12月间于上海九院口腔颅颌面科就诊的成人髁突囊内骨折患者,分析对于其治疗方式的选择及其对各自的疗效进行评价。研究方法:本论文分三部分进行研究,第一部分首先对成人髁突囊内骨折进行流行病学分析,从而了解其发病特点、分类构成、年龄性别构成、致伤原因等;本研究的第二部分,首先介绍我科针对成人下颌骨髁突囊内骨折的开放治疗方法并评价其疗效;其次对比研究我科两种不同手术方式处理下成人髁突囊内骨折患者的预后。本研究的第三部分,主要通过对比研究闭合性和开放性治疗在成人髁突囊内骨折治疗中的疗效上有无差异。研究结果:1.成人髁突囊内骨折患者没有明显的性别差异,18~44岁的青年为好发年龄段,受伤原因以自行摔伤为最常见,单侧较双侧多发且伴发骨折常常为颏部正中或旁正中,骨折类型以B型最常见,大部分采用手术治疗;2.1下颌骨髁突囊内骨折常伴发TMJ关节盘的移位,且移位方向与移位的骨折片的方向一致,骨折开放复位内固定术联合颞颌关节盘锚固术是治疗该类型骨折的有效方式;2.2改良的髁突囊内骨折手术治疗中将关节盘锚固术与骨折内固定术相结合,较传统的手术治疗方式有更好的疗效;3.开放治疗易于获得更好的临床预后,保守治疗相对局限,预后稍差。对于髁突囊内骨折的治疗,应当以恢复颞颌关节的解剖结构从而恢复整个颞颌关节的功能为导向。研究结论:1.成人髁突囊内骨折中男性较女性好发,中青年占大部分,受伤原因以摔伤为主,绝大多数为单侧骨折,囊内骨折伴发骨折类型主要是颏部,骨折类型以B型为主;2.改良手术治疗组疗效明显优于传统手术组3.手术治疗组疗效优于保守治疗组。
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