研究目的:评价呼吸阻力装置辅助脉压变异度(PPV)预测自主呼吸患者容量反应性的准确性。研究方法:保留自主呼吸的择期手术患者40例,性别不限,年龄22～61岁,体重51～73 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。于麻醉诱导前,待患者循环稳定后记录MAP、HR、CVP、CI和PPVO,之后戴上呼吸阻力装置,1 min后再记录MAP、HR、CVP、CI、PPVE和PPVI,取下装置。随后进行容量负荷试验,经10 min静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4注射液6 ml/kg。容量负荷试验后3 min内记录MAP、HR、CVP、CI和PPVO,然后戴上呼吸阻力装置,1 min后再记录MAP、HR、CVP、CI、PPVE和PPVI,取下装置。以容量负荷试验后CI增加的百分比将患者分为2组:ACI≥15%为容量反应性阳性组:ΔCI<15%为容量反生性阴性组。绘制PPV的受试者工作特征(ROC)曲线,根据ROC曲线确定呼吸阻力装置辅助PPV预测患者容量反应性的诊断阈值、灵敏度、特异度和曲线下面积及其95%可信区间。结果:PPVE的曲线下面积(95%可信区间)为0.880(0.70～0.98),诊断阈值为13.5%,判断容量反应性的灵敏度为87%,特异度为88%。PPVO、PPVI ROC曲线下面积分别为0.57、0.74,判断容量反应性的灵敏度分别为74%、78%,特异度分别为47%、76%。与容量负荷试验前比较,容量负荷试验后容量反应性阳性组CVP和CI升高,PPVO、PPVE、PPVI降低,容量反应性阴性组CVP和CI升高(P<0.05);与容量反应性阳性组比较,容量反应性阴性组容量负荷试验前PPVE、PPVI降低,容量负荷试验后CI降低(P<0.05)。结论:呼气阻力装置可辅助PPV预测自主呼吸患者的容量反应性。