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研究目的本研究拟通过双能X射线吸收扫描仪和氢质子磁共振波谱技术对糖尿病前期非酒精性脂肪肝中老年女性身体成分和肝脏脂肪含量进行定量评估,进而评价24周北欧健步走运动是否能够改善糖尿病前期非酒精性脂肪肝,为更好的利用有氧运动干预和控制非酒精性脂肪肝提供参考依据。研究方法1.研究对象:以上海市杨浦区糖尿病前期非酒精性脂肪肝中老年女性40名为研究对象,随机分成运动组和对照组,每组20人。研究期间有7人因病因事退出,共有17名运动组(平均年龄60.0±3.7岁)和16名对照组(平均年龄58.8±4.2岁)完成本研究。受试者均自愿参与研究,签署知情同意书。2.干预方案:运动方式以北欧健步走有氧运动为主,结合拉伸训练和太极拳作为准备练习和整理活动。受试者在社区运动场地以群练的形式进行运动,运动强度从最大摄氧量的60%逐步提升至75%,运动时间由每次45分钟逐步提升至每次60分钟,次数由每周3次逐步提升至每周5次,持续24周。3.宣传教育:对照组将接受包括慢性病防治、健康饮食教育以及运动指导的宣传教育并被告知保持原有的体力活动水平和生活、饮食方式不变。4.测试指标:在干预前后分别采用双能X射线吸收扫描仪进行检测受试者体脂率;上肢、下肢、躯干、腰腹部、腹臀部、全身的脂肪含量和瘦体重;采用超导型磁共振成像系统对肝脏脂肪含量进行非侵入性检测。研究结果1.24周北欧健步走干预后,运动组体脂率、体重较干预前降低有显著统计学意义(p<0.05);对照组体重较干预前略有升高,但统计学意义不显著(p>0.05)。组间比较,运动组体重较对照组呈降低趋势,但统计学意义不显著(p>0.05)。2.24周北欧健步走干预后,运动组各部位脂肪含量较干预前降低统计学意义显著(p<0.05);对照组除腰腹部外,各部位脂肪含量较干预前升高统计学意义显著(p<0.05)。干预后,运动组腰腹部、腹臀部脂肪含量较对照组均降低显著(p<0.05)。3.24周北欧健步走干预后,运动组上下肢瘦体重较干预前升高统计学意义显著(p<0.05);对照组下肢、躯干、全身瘦体重较干预前降低统计学意义显著(p<0.05)。干预后,运动组各部位瘦体重与对照组相比,统计学意义不显著(p>0.05)。4.24周北欧健步走干预后,运动组肝脏脂肪含量较干预前降低统计学意义显著(p<0.05),对照组肝脏脂肪含量较干预前升高统计学意义显著(p<0.05)。组间比较,运动组肝脏脂肪含量较对照组降低统计学意义显著(p<0.05)。5.腰腹部脂肪含量与肝脏脂肪含量呈高度相关(R>0.7,p<0.05);腹臀部脂肪含量与肝脏脂肪含量呈低度相关(R<0.4,p<0.05)。研究结论1.24周北欧健步走能明显降低体脂率、体重和明显改善中心性肥胖内脏脂肪的堆积,也改善全身脂肪的堆积。2.24周北欧健步走能有效增加上肢瘦体重,提高了运动时机体的能量代谢。3.24周北欧健步走能有效改善非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪堆积情况,对非酒精性脂肪肝的治疗有积极作用。4.腰腹部脂肪含量与肝脏脂肪含量高度相关,表明腰腹部脂肪含量可作为辅助判断非酒精性脂肪肝的生理学指标。