目的通过3.0T高分辨率磁共振成像(high-resolution MRI,HRMRI)识别颅内动脉粥样硬化性脑梗塞患者的动脉粥样硬化斑块,以及与MRA比较检出颅内动脉狭窄阳性率的差异,并且分析斑块分布特点与脑梗塞的关系。方法共纳入在我院经磁共振证实的23例中动脉供血区梗塞患者和21例脑桥旁正中梗塞患者,分析其临床资料和影像数据。行磁共振血管成像MRA及HRMRI检查,采用SPSS19.0统计包进行统计学处理。计数资料采用百分比表示,两组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验。两种方法检出大脑中动脉和基底动脉狭窄率进行比较,并利用HRMRI观察动脉粥样硬化斑块在大脑中动脉和基底动脉的分布位置与梗塞的关系。结果23例大脑中动脉供血区的梗塞患者在MRA上共发现10例(43.5%)有中动脉狭窄,而HRMRI检查示20例(86.9%)有狭窄；两种方法检出中动脉狭窄率比较差异有显著性(P<0.01)。23例患者中有20例发现中动脉斑块,上下前后四个部位都有分布。结果发现前壁斑块占9例(45%)、下壁斑块5例(25%)、上壁斑块4例(20%)及后壁斑块2例(10%)。21例脑桥旁正中梗塞患者中MRA发现有8例有基底动脉狭窄(狭窄率38.1%),而HRMRI发现有18例有基底动脉狭窄(狭窄率85.7%),两种方法检出基底动脉狭窄率比较差异有显著性(P<0.01)。进一步研究发现18例有基底动脉狭窄的患者,动脉粥样硬化斑块主要位于梗塞同侧占16例(88.9%),对侧仅2例(11.1%)。结论1)和MRA相比,HRMRI不但能够发现MRA不能发现的狭窄,而且发现斑块形态及分布。2) HRMRI发现大脑中动脉内的斑块分布有一定规律,大多分布在大脑中动脉梗塞的前壁和下壁；而脑桥旁正中梗塞患者基底动脉斑块大多分布在脑桥梗塞的同侧。