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目的：在IBS-D的发病过程中,情志因素起相当重要的作用,而IBS-D本身又对患者的情绪产生负面影响,两者恶性循环,对IBS-D的临床治疗造成一定困难。情志因素发病与心肝脾关系最为密切。本研究将中医辨证分型与西医心理量表相结合,以探讨IBS-D患者中医证型与抑郁、焦虑心理特征的关系,为IBS-D临床从心肝脾论治提供依据。方法：临床收集符合诊断标准及排除标准的230例IBS-D患者,填写Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)及相关一般情况调查表及症状调查表。将所得的数据资料建立数据库,进行统计学处理。结果：1、IBS-D患者一般情况(性别、年龄、不良生活因素、学历、职业、收入)与患者抑郁、焦虑特征的关系：性别、年龄、不良生活因素、月收入均影响IBS-D患者的心理状态。其中,青中年IBS-D患者较老年患者SDS、SAS积分高,男女IBS-D患者焦虑抑郁状态并无明显差别,但在严重程度及对临床医师的心理治疗的反应性上,女性患者都较男性重和差。受不良生活因素影响(包括家庭亲属关系、社会适应情况、精神刺激、家庭收入、工作强度及压力)的患者较其他患者抑郁和焦虑心理状态更加明显。收入偏低时抑郁和焦虑状态相对更明显。2、IBS-D患者中医证型与抑郁、焦虑心理特征的关系：IBS-D患者SDS和SAS积分均较正常人高,部分患者存在明显的抑郁、焦虑心理状态,肝郁脾虚证患者尤甚,肝郁脾虚组SDS、SAS积分高于脾虚湿蕴组、脾肾阳虚组(P<0.05),有统计学意义,余比较无统计学意义。结论：IBS-D患者存在明显的抑郁和焦虑心理状态,其抑郁和焦虑的心理受性别、年龄、生活因素、收入、工作压力及强度等影响。IBS-D的情志影响客观存在,肝郁脾虚型的患者尤为突出,在本病中情志影响的具体表现以抑郁和焦虑为主。