【摘 要】
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目的：探讨CTPA和肺灌注/通气显像(V/Q)在肺栓塞(PE)诊断中的应用价值,为临床及时诊断和治疗PE提供指导意义。方法：收集2011年12月至2112年12月临床疑似PE且根据修正的Geneva评
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目的：探讨CTPA和肺灌注/通气显像(V/Q)在肺栓塞(PE)诊断中的应用价值,为临床及时诊断和治疗PE提供指导意义。方法：收集2011年12月至2112年12月临床疑似PE且根据修正的Geneva评分标准为中重度危险度的106例患者,临床最终确诊76例肺栓塞患者(A组),排除肺栓塞患者30例(B组)。所有患者同时接受64层螺旋CTPA口肺灌注/通气显像检查,并对两种检查方法的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值进行比较分析。结果：CTPA诊断PE的特异度、敏感度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为87.1%、89.5%、91.5%、92.1%、86.1%。V/Q显像诊断PE的特异度、敏感度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为71.9%、85.5%、83.0%、90.7%、88.9%,两种检查方法的特异度差异对比,P<0.05,具有统计学意义。结论：CTPA与肺灌注/通气显像是诊断PE常用的无创检查手段。CTPA结合运用三维重建技术使肺栓塞的栓塞程度及栓子的形态得以更好的显示,但是V/Q显像不仅对亚段以下血管PE的诊断较CTPA略有优势,而且可同时行双下肢深静脉显像,反映下肢深静脉有无栓塞。CTPA与肺V/Q显像各有优缺点,应将两种诊断技术优势互补,才能为临床治疗PE提供更加准确的有效信息。
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