新型农村合作医疗保险制度满意度影响因素实证研究

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新型农村合作医疗保险制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助保险制度。多年来,国家出台了一系列政策促进新农合制度的快速发展。新农合制度是一项惠民制度,解决农民“看病难、看病贵”的问题,而这项制度到底实施效果如何,就需要对新农合制度进行绩效评估。公共政策的绩效评估是政府绩效管理的重要组成部分,它承载着加强政府责任、提高政府效率的重任,对政府绩效管理具有重要作用,也是实现国家治理体系和治理能力现代化目标的必然要求。基于此,本文在综合现有国内外研究现状的基础上,对目前的研究不足进行拓展,依托L市新型农村合作医疗保险制度满意度调查问卷和深度访谈数据,从第三方评估模式出发,尝试从新农合涉及的主要利益相关者(参合农民、定点医疗机构、经办机构)多元主体视角对新农合满意度影响因素进行实证研究,对所得一手数据进行整理和描述性分析,并进行数据的标准化处理与信度效度的检验,然后进行主成份法因子分析,分别提取出多元主体各自的公共因子,再采用多元线性回归模型对所提取的公因子进行多元线性回归分析,得到回归模型及方程。再将模型结果进行多元视角整合回归与聚焦,得出影响L市新型农村合作医疗保险制度满意度的影响因素及其影响程度,通过对结论的分析,提出相应的对策建议,以供新农合多元主体多方参考应用,以期为推进新型农村合作医疗制度可持续发展提供参考依据。研究结论如下:第一,参合农民与定点医疗机构之间的影响因素主要聚焦在定点医疗机构的医疗水平、药品、诊疗、收费、报销程序以及定点医疗机构工作人员的服务态度方面;第二,参合农民与经办机构之间的影响因素主要聚焦在经办机构规定的报销药品种类、报销比例、补偿标准、宣传力度以及经办机构工作人员服务态度方面;第三,定点医疗机构与经办机构之间的影响因素主要聚焦在定点医疗机构的工作环境、医疗设备、专业培训考评机制以及经办机构工作人员的学历、职称以及新农合基金运行水平与当地卫生体系方面。最后,本文分别从政府的制度制定、管理体系设计层面;经办机构的制度实施、管理监督层面;定点医疗机构的执行、内部管理层面三方面提出了相应的对策建议,以期为新农合制度今后的实施提供有益参考和改进方向,成为新农合制度进一步优化完善的有效依据。
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