【摘 要】
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背景:丘脑底核(Subthalamic nucleus,STN)和苍白球内侧部(Globus pallidus interna,GPi)的脑深部电刺激(Deep brain stimulation,DBS)在改善帕金森病患者的运动症状方面效果相当。但目前尚不清楚哪个靶点的刺激能更有效地减轻异动症,因此我们对STN和GPi-DBS治疗异动症的疗效进行了荟萃分析。方法:在PubMed、Embase和C
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背景:丘脑底核(Subthalamic nucleus,STN)和苍白球内侧部(Globus pallidus interna,GPi)的脑深部电刺激(Deep brain stimulation,DBS)在改善帕金森病患者的运动症状方面效果相当。但目前尚不清楚哪个靶点的刺激能更有效地减轻异动症,因此我们对STN和GPi-DBS治疗异动症的疗效进行了荟萃分析。方法:在PubMed、Embase和Cochrane图书馆数据库进行系统检索,根据纳入标准纳入比较GPi和STN-DBS对异动症疗效的对照试验。收集关于异动症和左旋多巴等效剂量(Levodopa equivalent doses,LED)的临床数据进行荟萃分析。结果:对符合纳入标准的8项对照试验进行荟萃分析,共纳入822名帕金森患者。结果表明,GPi-DBS在术后12个月较STN-DBS对异动症的改善更明显,差值为0.32(95%CI=0.06~0.59,P=0.02)。STN-DBS治疗组与GPi-DBS组相比,患者的LED明显减少,差值为-320.55(95%CI=-401.36~-239.73,P<0.00001)。结论:术后12月,GPi-DBS对异动症的疗效优于STN DBS,今后将对GPi和STN-DBS减轻异动症的机制进行深入的研究。
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