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目的:探讨三级淋巴结构(Tertiary lymphoid structure,TLS)在乳腺癌中的表达及临床意义。方法:(1)筛选南华大学附属第二医院乳腺甲状腺外科乳腺肿块术后病理诊断为浸润性导管癌的组织标本73例,予以连续切片9张并按顺序编号1~9;(2)编号1组织切片作为对照组,编号2~7组织切片作为实验组,编号8、9备用。对照组滴加PBS后孵育二抗显色,实验组分别滴加CD3、CD20、CD21、BCL-6、CD62L、Pokemon后孵育二抗显色。测定T细胞、B细胞、DC细胞、GC B细胞、HEV、Pokemon蛋白的表达率。(3)将同一标本、同一区域CD3、CD20、CD21、BCL-6、CD62L均为阳性表达且按一定标准排列确定TLS存在,将TLS阳性设为A组,TLS阴性设为B组,比较两组间患者年龄、肿瘤直径大小、淋巴结转移情况、病理组织分级、pTNM分期、Pokemon蛋白的表达。(4)本实验所有数据用采用SPSS18.0统计软件对实验数据进行分析处理。以α=0.05为检验水准,P<0.05具有统计学意义。结果:(1)对照组滴加PBS未见阳性表达。实验组中T细胞、B细胞、DC细胞、GC B细胞、HEV、Pokemon在乳腺癌组织中表达率分别为90.41%(66/73)、67.12%(49/73)、53.42%(39/73)、42.47%(31/73)、45.21%(33/73)、73.98%(54/73)。(2)TLS在乳腺癌组织中阳性表达率为39.73%(29/73)。与B组比较,A组淋巴结转移阳性率明显减少,且差异具有显著性(P<0.05),A组pTNM分期明显降低,且差异具有显著性(P<0.05),A组病理组织分级高分化比率增高,且差异具有显著性(P<0.05),A组Pokemon蛋白强阳性高表达率明显降低,且差异具有显著性(P<0.01);与B组相比A组患者的年龄、乳腺肿瘤直径大小无明显差异(P>0.05)。结论:1:TLS的表达可能抑制乳腺浸润性导管癌的进展及转移,TLS可能可以作为患者预后的指标之一。2:TLS可能与Pokemon蛋白的表达负相关。