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研究背景和目的：椎间盘和椎旁肌退变与腰椎稳定性密切相关,但两者与腰椎退行性滑移(degenerative spondylolisthesis,DS)关系的定量研究较少。本研究旨在揭示两者变化与DS的关系。方法：对149个腰椎退行性滑移的中年患者和等量且年龄、性别分别相匹配的对照组进行MRI和X线分析,测量记录数据。椎间盘高度用百分比表示：即前下椎间盘高度(anterior inferior disc heigh, DHIA)/前上椎间盘高度(anterior superior disc height, DHSA),中下椎间盘高度(inferior disc height, DHI)/中上椎间盘高度(superior disc height, DHS)以及后下椎间盘高度(posterior inferior disc height, DHIP)/后上椎间盘高度(posterior superior disc height, DHSP);多裂肌与腰大肌的信号强度比(RM)和竖脊肌与腰大肌的信号强度比(RES)；椎旁肌面积比：净肌肉面积(Lean cross sectional area, LCSA)/总肌肉面积(Gross cross sectional area, GCSA).结果：病例组中最常见的滑移椎体为L4(75.84%)。椎间盘高度(DHIA/DHSA, DHI/DHS)和多裂肌面积比(M-LCSA/M-GCSA)较对照组低,而椎间盘的退变等级、多裂肌T2信号比(RM)、竖脊肌T2信号比(RES)以及竖脊肌面积比(ES-LCSA/ES-GCSA)较对照组高。两组之间的差异具有统计学显著性(P<0.05)。采用多元logistic回归分析,证实ES-LCSA/ES-GCSA,特别是RM,是独立的DS诱发因素(OR>1,P<0.05),而DHIA/DHSA, M-LCSA/M-GCSA是独立的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论：椎间盘前缘高度丢失以及多裂肌萎缩和脂肪浸润可能是DS的诱发因素。竖脊肌的肥大可能是一种代偿机制,以补偿其不稳定性。要明确椎旁肌和DS的因果联系需进一步的前瞻性研究。