HPV载量与维吾尔族、汉族妇女宫颈病变及宫颈癌的相关性研究

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目的:探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染及HPV载量与宫颈病变发生率、宫颈病变严重程度的关系;研究同等级别宫颈病变中维族与汉族患者HPV载量有无差异及其年龄分布;研究HPV载量与宫颈癌组织分化程度及临床分期的关系。方法:收集因各种宫颈疾病而住院的维族与汉族患者共376例,住院期间采用第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)进行HR-HPV.DNA半定量检测,同时行阴道镜下宫颈活检,组织病理学结果作为诊断的金标准.。结果:1.376例宫颈疾病妇女中慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈鳞癌患者HR-HPV阳性率分别为29.7%、75.0%、89.6%、90.1%、98.5%,不同级别宫颈疾病患者HR-HPV感染率有差异(P<0.05);HR-HPV载量中位数分别为0.00、38.00、184.72、347.30、675.24,不同级别宫颈疾病患者HR-HPV载量有差异(P<0.05),随着宫颈病变程度的加重,HR-HPV载量也相应增加(r=0.581,P<0.05)。2.不同级别宫颈疾病中维族患者HR-HPV载量中位数分别为0.00、4.49、137.54、196.19、464.47,而汉族患者为0.00、55.50、305.87、448.80、1085.99,维族与汉族慢性宫颈炎患者HR-HPV载量无差异(P>0.05),而CIN及宫颈鳞癌患者HR-HPV载量有明显差异(P<0.05)。3.慢性宫颈炎及CIN的发生在维、汉两族年龄分布无明显差异(P>0.05),而宫颈鳞癌的发生在维、汉两组年龄分布有差异(P<0.05)。4.宫颈鳞癌组织分化程度及临床分期与HR-HPV载量相关系数分别为r1=0.387、r2=0.612,HR-HPV载量与宫颈鳞癌组织分化程度及临床分期呈正相关关系(P<0.05)。结论:1.HR-HPV感染与CIN和浸润性宫颈癌的发生密切相关;随着HR-HPV载量增加,宫颈病变发生率增加,病变程度也相应加重,HR-HPV载量可以作为宫颈病变程度的判别指标。2.虽然维吾尔族妇女宫颈病变发生率明显高于汉族,但同等级别宫颈病变中其HPV载量低于汉族妇女;同等载量HR-HPV在维族妇女中引发的宫颈病变的程度较汉族妇女严重。3.本研究结果显示,汉族妇女宫颈癌发病年龄较维族妇女要早。4.宫颈鳞癌组织分化程度及临床分期与HR-HPV载量呈正相关关系。HR-HPV载量越高,宫颈鳞癌组织分化程度越差,临床分期越高。
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