外固定架治疗股骨干开放骨折术后感染临床观察

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jeffery2010
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目的:探讨利用外固定架治疗股骨开放性骨折术后感染的临床方法,提高临床治疗效果。对2000年6月至2009年6月我院收治的32例股骨开放性骨折术后感染的病例进行回顾性分析,其中男24例,女8例;年龄26-64岁,平均45.6岁;右股骨开放骨折术后感染21例,左侧11例;车祸伤18例,坠落伤8例,摔伤3例,砸伤3例。方法:完善相关检查后,所有患者均在硬膜外麻醉下行原内固定取出,断端清理术,术中彻底处理坏死组织和脓腔、清理骨髓腔,用碘伏、双氧水反复冲洗,重新采用外固定架固定,术后常规留置冲洗管和引流管行闭式引流,结合感染情况植入抗生素骨水泥珠链,术后根据细菌培养和药敏试验的结果,使用敏感抗生素,常规外固定架固定护理,随访观察感染控制和骨折愈合情况。结果:32例均获得随访,随访时间6个月到4年,平均22.5个月。其中痊愈14例,显效9例,有效8例,无效1例。功能评价:优10例,良14例,可5例,差3例。10例患者出现并发症,包括针道感染、螺纹针松动断裂和关节僵硬。对患者愈合时间、术前术后功能进行评价,经统计学处理,P<0.05,证明患者感染控制良好,骨折愈合满意,功能恢复改善。结论:外固定架治疗股骨开放性骨折术后感染,不加重软组织的损伤,对局部干扰少,同时便于伤口观察和引流,手术后还可根据X线片的表现,对骨折的对位、对线及加压随时进行调整,由于固定一般不超过关节,可早期进行关节功能练习,并发症少,临床效果肯定,值得推广
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