骨筋膜室综合征规范化治疗的实施与效果评价

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:nightdie
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目的:探讨骨筋膜室综合征的规范化治疗及其继续教育模式,评价规范化治疗实施与继续教育效果,提高各级医师对骨筋膜室综合征的认识,避免误诊,漏诊,并为制定骨筋膜室综合征防治措施提供有效数据参考。方法:2003年至2017年,对广西壮族自治区各级医师开展关于骨筋膜室综合征规范化治疗的培训及继续教育,其中包括各类学术会议、基层专题讲座、进修医师及研究生培训等。收集广西医科大学第一附属医院2003年1月至2017年12月所有骨筋膜室综合征病例进行临床回顾性分析。所有病例数据结果登记入Excel表(2007版)中,建立数据库,应用流行病学方法描述研究一般资料(2003年1月-2017年12月广西医科大学第一附属医院187例骨筋膜室综合征病例),包括性别比例、年龄分布、损伤原因,多发部位及骨折类型。通过分析骨筋膜室综合征病例的误诊率及截肢率,评价骨筋膜室综合征规范化治疗及继续教育效果。结果:1、一般资料2003年01月-2017年12月广西医科大学第一附属医院共收治187例骨筋膜室综合征患者,其中男性153例(81.8%),女性34例(18.2%),男女比例4.5:1。平均年龄为28岁,其中11-20年龄组患者病例数最多46例(24.6%),21-30年龄段次之42例(22.4%),61岁以上年龄段较少6例(3%);损伤原因中,交通事故占首位71例(38%),挤压伤31例(17%),摔伤29例(16%),医源相关性14例(7%),高处坠落10例(5%),刀刺伤8例,烧伤7例,毒蛇咬伤6例,枪击伤4例,运动损伤4例,其他3例。多发于小腿116例(62.0%),前臂63例(33.7%),大腿3例,上臂3例,手掌2例;其中合并骨折145例(77.5%),未合并骨折42例(22.5%),开放性骨折30例,占16%;骨折类型中,胫腓骨骨折46%、前臂骨折29%、股骨骨折9%、胫骨平台骨折9%、肱骨骨折5%、掌骨骨折1%、关节脱位1%。2、骨筋膜室综合征规范化治疗及继续教育效果2003-2017年间开展各类有关骨筋膜室综合征规范化治疗培训及继续教育约40余次,误诊率由2003年100%下降至2017年40%,截肢率由2003年37.5%下降至2017年10%。结论:通过开展骨筋膜室综合征规范化治疗及继续教育,各级医师对骨筋膜室综合征认识提高,减少了误诊率及截肢率,效果显著,值得推广。
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