目的：1.挖掘近代文献关于胃咽合病的辨证规律,为临床提供参考。2.通过临床研究挖掘胃咽合病在临床中的证型分布规律。3.通过归纳总结,学习许鑫梅教授胃咽合病的用药经验。方法：1.以近20年公开发表的关于胃咽合病的中医文献为主,将胃咽合病所涉及的证候进行分析与总结,尝试进行胃咽合病的证候、证素及靶位研究。2.在2014年1月至2014年4月我院门诊胃咽合病患者80例,年龄16～75岁,性别不限,进行问卷调查,并应用数理统计方法,整理胃咽合病的证型分布。3.运用Excel软件录入许鑫梅教授治疗此80例胃咽合病患者的中药处方,通过数据分析处理,挖掘许氏治疗胃咽合病的用药规律。成果：通过对近20年发表的关于胃咽合病的文献研究发现,胃咽合病的主要证候为肝胃不和(19次26.8%)、气郁痰阻(18次25.2%)、脾胃虚弱(20次28.2%)及肺胃阴虚(8次11.3%)四个证候,其中因部分证候有所重叠,故总频数略高于最初所统计基本证型频数。通过文献阅读,结合专业知识,对文献中涉及的证候名称进行规范和整理,共提取胃咽合病的基本证型71种,对71种基本证型提取胃咽合病的证候要素,整理后得到以下个证候要素：气虚、气郁、痰、内热、阴虚、内湿、阳虚、血瘀、气逆、内燥、血虚；文献关于胃咽合病的证候要素以气虚、气郁及痰为前三位要素,其中气虚与气郁二者频数相近(分别为36、33次)。证侯要素当中属本虚的要素包括：气虚、阴虚、阳虚、血虚,其中以气虚和阴虚为本虚最主要证候要素。标实证候要素包括：气郁、痰、内热、内湿、血瘀、气逆、内燥,其中以气郁和痰为标实最主要证候要素。对71种证型提取胃咽合病的靶位,整理后得到9个靶位,所有靶位累计出现频数为129次,其中频数为10次以上的证候为脾、胃、肝、肺,可见本病病位主要在脾、胃、肝、肺,此外胸膈、胆、心、大肠、肾脏出现频数均为1,此五者与本病相关性较小。将证素组合分为虚证、实证以及虚实夹杂证,虚证、实证、虚实夹杂证三者频数分别为23、22、26次,可知证素组合中虚证、实证及虚实夹杂证比例接近,但以虚实夹杂证相对较多,因此关于胃咽合病的辨证,大多数学者认为属于虚实夹杂证。研究证素之间的组合规律,发现证素的组合形式共有单证素、二证素组合、三证素组合、四证素组合4种,其中二证素组合频次最多,占46.5%,单证素组合次之,占38.0%,三证素、四证素组合频次较少,分别占9.9%、5.6%。通过80例胃咽合病患者进行中医证候学临床研究中,发现临床中本病证型分布上以脾胃虚弱(32%)、肝胃不和(29%)证型相对较多,而气郁痰阻(20%)、胃阴不足(19%)证型相对较少,而在中医证型为脾胃虚弱、胃阴不足的构成比上,慢性浅表性胃炎(CSG)病人明显高于胃食管反流病(GERD)病人。通过统计分析80例患者的中药处方,共计使用中药68种,共计946药次,发现以补益药(252次)、化痰止咳平喘药(198次)、清热药(120次)、解表药(102次)4者使用频数超过100次。统计得出使用10次以上的药物有23种,按照出现频次由高到低依次为：甘草、白术、浙贝母、法半夏、茯苓、苏梗、瓦楞子、郁金、党参、太子参、土牛膝、射干、木贼、珍珠母、岗梅、砂仁、诃子、救必应、沉香、木蝴蝶、浮小麦、麦冬、槐花。结论：通过文献挖掘结合门诊病例收集分析,初步整理胃咽合病的辨证分型,胃咽合病的主要证型为：肝胃不和、气郁痰阻、脾胃虚弱及胃阴不足四个证型。证侯要素当中属本虚的要素包括：气虚、阴虚、阳虚、血虚,其中以气虚和阴虚为本虚最主要证候要素。标实证候要素包括：气郁、痰、内热、内湿、血瘀、气逆、内燥,其中以气郁和痰为标实最主要证候要素。所以本症以痰凝咽部为标,脾胃受损、气机不利是本,治疗必须标本同治。许氏在治疗本病中注重标本兼治,本虚为脾胃气虚、胃阴不足,故擅用四君子汤药物；胃阴不足用太子参、麦冬、石斛等滋阴养胃而不滋腻,补益当中常佐入宣肺、理气之药以调畅气机；并且兼顾清热、化痰、化湿等治法以治标。