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目的：探讨血清含卷曲螺旋区域结合蛋白49(Coiled-coil domain containing protein49,CCDC49)及胃动蛋白gastrokine2(GKN2)对胃癌诊断的临床价值。 方法：收集2008年至2011年瑞金医院胃肠外科门诊和病房患者血清395例,其中胃癌组205例,癌前病变组96例,正常对照组94例。应用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)试剂盒检测血清样本中CCDC49及GKN2的表达水平，结果以中位数（M）和四分位数间距（Q1～Q3）表示,并对结果进行统计学分析，制作受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve，简称ROC曲线），以曲线下面积(area under curve,AUC)反映诊断的准确性。 结果：胃癌组血清CCDC49的表达水平为108.86（86.78～174.05）pg/ml,癌前病变组为87.22（73.43～120.69）pg/ml,正常组为83.99（71.857～102.30）pg/ml。胃癌组与正常组、胃癌组与癌前病变组之组间差异有统计学意义。血清CCDC49的AUC为0.687，95％CI:0.635～0.738。血清CCDC49取最佳临界值为83pg/ml时，CCDC49诊断胃癌的灵敏度和特异度分别为81.46%（167/205）和54.1.57%（98/190）。血清CCDC49表达水平与肿瘤分化程度及TMN分期有关。胃癌组血清GKN2的表达水平为65.85（52.54～88.81）pg/ml,癌前病变组为87.59（73.27～95.77）pg/ml,正常组为105.46（88.98～132.70）pg/ml。胃癌组与正常组、胃癌组与癌前病变组之组间差异有统计学意义。血清GKN2的AUC为0.767，95%CI:0.719～0.815。血清GKN血清2取最佳临界值为98pg/ml时，GKN2诊断胃癌的灵敏度和特异度分别为62.9%（129/205）和54.7%（104/190）。GKN2表达水平与肿瘤分化程度及TMN分期无关。用Logistic回归方程求出CCDC49和GKN2联合预测因子Y=-0.890-0.039*CCDC49+0.072*GKN2。CCDC49和GKN2联合检测时AUC为0.881，95%CI:0.848～0.915，灵敏度和特异度为84.88%（174/205）和65.79%（125/190），均高于单项检测。 结论：血清CCDC49的高表达水平及GKN2的低表达水平对胃癌具有较高的诊断价值，CCDC49和GKN2联合检测可提高胃癌诊断的灵敏度、特异度和准确度。血清CCDC49表达水平与肿瘤分化程度及TMN分期有关。