幼年强直性脊柱炎骶髂关节的CT表现

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目的:旨在总结幼年强直性脊柱炎的骶髂关节CT影像学特征及与X线平片比较其两者临床应用价值.方法:以78例符合诊断标准的幼年强直性脊柱炎的患儿为调查对象,采用Shimadzu TF-4500型CT机对骶髂关节进行扫描和普通X线机进行后前位投照,患儿年龄在6-14岁;其中男性72例,女性6例.结论:(1)JAS的两侧骶髂关节受累可以是非对称性的,分级并非完全一致,关节的完全强直罕见,髂骨受累较骶骨常见,影像学特点为周围关节受累多,而中轴关节改变的机会较成年人少.(2)CT扫描可以充分的显示骶髂关节的横断面纵断面,解决了在X线平片中骶髂关节结构的重叠问题,可以较好的显示骶髂关节的间隙,观察关节面、关节软骨、周围骨质情况及关节周围肌肉组织的异常;(3)CT扫描在评估骶髂关节炎的早期改变时较普通X线平片有效.(4)骶髂关节炎按国际标准分为5级:0级:正常;Ⅰ级:可疑改变;Ⅱ级:轻度异常,可见局限性侵蚀,硬化,但关节间隙无改变;Ⅲ级:明显异常,为中度或进展性骶髂关节炎,伴有以下一项或一项以上变化:侵蚀,硬化,关节间隙增宽或变窄,部分强直;Ⅳ级:严重异常,完全性关节强直.
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