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目的 观察慢性阻塞性肺疾病患者外周血和肺泡灌洗液中Thl7细胞及相关因子IL-17表达水平与肺功能及6分钟步行试验(6minute walktest, 6MWT)的相关性分析,探讨慢性阻塞性肺疾病可能的发病机制。方法 选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者38名为A组,其中有12名申请支气管镜行肺泡灌洗检查。选取肺功能正常且舒张试验阴性,胸片检查正常的12名慢性咳嗽门诊患者为B组。流式细胞仪检测外周血及肺泡灌洗液Th17细胞占CD4+细胞比例,ELISA检测外周血血浆及肺泡灌洗液上清液IL-17的表达水平,并同时行肺功能检查及6MWT。结果 两组间比较：以A组中申请支气管镜行肺泡灌洗检查的12名COPD患者与B组进行各指标的两两比较。A外周血及肺泡灌洗液中Th17细胞占CD4+比例较B组高(A组血：5.67±2.54%,B组血：1.03±0.31%,A组肺泡灌洗液：5.92±1.73%,B组肺泡灌洗液：1.28±0.33%),均为p<0.05,差异具有统计学意义。A组外周血及肺泡灌洗液中IL-17表达水平较B组高(A组血：3.738±2.437pg/ml,B组血：0.757±0.551 pg/ml,A组肺泡灌洗液：2.775±2.087 pg/ml,B组肺泡灌洗液：O.547±0.469 pg/ml),均为p<0.05,差异具有统计学意义。A组FEV1%预计值较B组低(A组：49.5±10.3%,B组：83.7±3.7%,p<0.05),差异具有统计学意义。A组6MWT结果较B组低(A组：237±49米,B组：511±15米,p<0.05),差异具有统计学意义。相关性分析： A组38名COPD患者外周血中Th17细胞占CD4+比例与FEV1%预计值呈负相关(血r=-0.475,P<0.05),与6MWT呈负相关(血r=-0.395,P<0.05)。A组12名申请支气管肺泡灌洗检查的COPD患者肺泡灌洗液中Th17细胞占CD4+比例与FEV1%预计值呈负相关(r=-0.641,P<0.05),与6MWT呈负相关：(r=-0.609,P<0.05)。结论COPD患者外周血及肺泡灌洗液中Th17细胞及其分泌的相关因子IL-17表达水平升高。且外周血及肺泡灌洗液中Th17细胞与FEV1%预计值呈负相关,与6MWT呈负相关,提示Th17细胞及分泌的相关因子IL-17与COPD疾病存在密切联系,它们在COPD的炎症反应发挥重要的调节作用。