辽宁省新型农村合作医疗筹资问题研究

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2002年10月,我国正式确立目标,要建立“以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”。2003年起全国部分县(市)试点开始实行新型农村合作医疗,到2010年基本实现覆盖全国农村居民。辽宁省经多方考察、调研于2005年开始实行新型农村合作医疗制度。在6多年的改革时间里,从参保人数、参合率、保费缴纳等方面都有很大的提高,农村居民的医疗条件也得到了很大的改善。但由于参保人员的增多、老龄化程度加剧等因素,使医疗保险费用支出也大幅增加,虽然在改革过程中得到了改善,但农村居民的满意度依然很低。作为供方的政府,以及作为需方的农村居民之间由于信息不对称,导致资金得不到良好运用,供方出现浪费现象,需方反而得不到有效及时的帮扶。本文以辽宁省“新农合”运行现状为研究蓝本,利用统计学、经济学、医疗保险相关理论及数据处理软件,从GDP增长水平、财政收入和财政支付等因素来分析以政府为主体的筹资方对新农合筹资的影响;从农民年人均纯收入和筹资意愿来从农民角度分析各影响因素对新农合筹资的影响;再分析集体组织经济对新农合筹资的影响,再对未来50年辽宁省新农合筹资情况给出预测。依据结论,提出解决问题的相关建议,包括做好宣传工作、完善报销相关流程、改善农村医疗机构基础条件和建立有效的管理监督机制等等,以其帮助需方供方加强信息互通,有效解决信息不对称所带来的资金使用不当等问题,使农村居民能够切身感受到“新农合”所带来的实惠,不再因为“看病难,看病贵”而导致的生存权得不到保障。本文总共分为5个章节。第一章主要介绍新农合的相关概念及理论,包括公平理论、公共产品理论、逆向选择和道德风险理论和“大数法则”理论。第二章主要介绍辽宁省新农合的农民参合情况、农民受益情况和基金筹资情况及目前出现的问题,包括各地区筹资水平差异大、农民参保意识淡薄、逆向选择严重、筹资方式不合理和自愿参保影响筹资规模等。第三章从政府、农民和集体经济组织三个角度来分析各因素对辽宁省新农合筹资的影响。第四章主要是对未来50年辽宁省新农合的发展情况作出预测。第五章根据现存问题,对完善辽宁省新农合筹资机制给出相关的政策建议。
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