【摘 要】
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目的:探讨2型糖尿病对脓毒症患者预后的影响及2型糖尿病合并脓毒症患者住院死亡的预测因素。
方法:80名脓毒症患者分为糖尿病组及应激性高血糖组。每组各分为常规控制血
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目的:探讨2型糖尿病对脓毒症患者预后的影响及2型糖尿病合并脓毒症患者住院死亡的预测因素。
方法:80名脓毒症患者分为糖尿病组及应激性高血糖组。每组各分为常规控制血糖组及严格控制血糖组。观察28天病死率、住院90天死亡率、ICU住院天数、呼吸机治疗时间、抗生素使用时间、继发肝、肾功能异常情况,CRP、PT、APTT变化趋势、BNP等指标。分析相关指标与糖尿病患者预后的关系。
结果:在糖尿病组,常规治疗患者与强化治疗患者各观察指标均无显著性差异(P>0.05)。应激性高血糖组,常规治疗患者与强化治疗患者的呼吸机治疗时间、抗生素使用时间明显缩短,有显著性差异(P<0.05),其余各观察指标无统计学差异(P>0.05)。糖尿病组各亚组与非糖尿病组各亚组比较,常规组各观察指标无统计学差异(P>0.05),强化组患者的呼吸机治疗时间、抗生素使用时间明显缩短,有显著性差异(P<0.05)。糖尿病组死亡患者与生存患者的性别、糖化血红蛋白、PT、BNP比较有显著性差异(P<0.05),经logistic回归分析糖化血红蛋白水平是2型糖尿病合并脓毒症患者住院死亡的独立预测因子。
结论:2型糖尿病不改变脓毒症合并高血糖患者的预后。糖化血红蛋白是2型糖尿病合并脓毒症病人住院死亡的独立预测因子。严格控制血糖可以减低脓毒症并发应激性高血糖患者的呼吸机治疗时间和抗生素治疗时间。
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