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目的:本研究通过对不同年龄段结核性胸膜炎患者临床特点进行分析,从而为提高对该疾病的诊疗技术水平提供临床依据。方法:纳入2016年3月至2018年12月西南医科大学附属医院呼吸内科及感染科收治的结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy,TBP)患者164例,根据患者年龄情况,将纳入研究患者分为三组,即青年组、中年组及老年组。分析三组患者的临床资料,包括:性别、年龄、病程、合并症;临床表现:乏力、纳差、盗汗、发热、胸痛、咳嗽、咯痰、呼吸困难等症状;相关实验室检查:白细胞数、中性粒细胞数、中性粒细胞数比例、血小板数、血红蛋白、白蛋白、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)等;分析胸腔积液量、分布、性质及镜下观察、病理结果。结果:根据年龄情况,纳入青年组患者共78例(47.6%);纳入中年组患者共49例(29.9%);纳入老年组患者共37例(22.5%)。其中青年组女性23例,男性55例;中年组女性14例,男性35例;老年组女性10例,男性27例,三组患者性别比较无统计学差异(P>0.05)。相比于青年组,老年组病程更长,合并症更多。①临床症状:三组患者在乏力、纳差、盗汗、呼吸困难等症状发生无统计学差异(P>0.05);但三组患者在发热、胸痛、咳嗽、咯痰症状比较有差异;相比于青年组,老年组患者咳嗽、咯痰症状较多(P<0.05);相比于老年组,青年组及中年组胸痛症状发生较多(P<0.001);相比于老年组、中年组,青年组患者发热症状较多(P<0.05)。②实验室检查结果:三组患者在中性粒细胞数、中性粒细胞数比例、血小板数、血红蛋白、CRP、PCT、AST、ALT、γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)、结核分枝杆菌抗体等比较无统计学差异(P>0.05);但在白细胞数比较有统计学差异,相比于青、中年组,老年组患者白细胞数升高较多(P<0.05)。③胸腔积液特征结果:相比于中、老年组,青年组患者出现中到大量胸腔积液比例升高(P<0.05);相对于青年组,老年组出现血性胸腔积液比例明显升高(P<0.05);此外,三组患者胸腔积液在乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、白蛋白等比较无统计学差异(P>0.05)。④胸腔镜下形态学及病理学结果:三组患者在病理结果方面比较均无统计学差异(P>0.05);与老年组比较,青年组中胸膜结节更常见(P<0.05)。结论:相比青年组,老年结核性胸膜炎患者的临床症状、实验室检查及胸腔镜下表现不典型,病程长,更易合并慢性疾病,因此临床上对于胸腔积液老年的患者建议积极行胸腔镜下胸膜活检,活检组织行结核杆菌核酸检测,早期诊断老年结核性胸膜炎。