加味六味地黄汤治疗Ⅰ型心肾综合征的临床研究

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目的:在西医基础治疗上配合加味六味地黄汤治疗Ⅰ型心肾综合征患者,通过观察治疗前后患者的相关症状及其实验室指标的变化,探讨加味六味地黄汤对Ⅰ型心肾综合征患者心功能及肾功能的影响。方法:观察的60例患者均来自于山东省滨州市中医医院2013年3月至2014年12月的门诊及住院患者,均符合国际公认的Ⅰ型心肾综合征的诊断标准,60例患者随机分为西医基础治疗配合中药治疗治疗组30例和单纯西医治疗对照组30例。两组均给予西医对症治疗,给予低盐低脂、优质低蛋白饮食,控制血压血糖血脂,纠正贫血,根据病情常规使用利尿剂(螺内酯)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、他汀类药物等。治疗组在西医治疗的基础上加服加味六味地黄汤,1个月为1个疗程,连续服用2个疗程。观察两组治疗前后中医临床症状及B型钠尿肽(BNP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、左心室射血分数(LVEF)等指标的变化。结果:治疗组显效率36.7%,总有效率90%。两组临床疗效比较,治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗组在改善中医临床症状(食少纳呆、水肿、肢麻沉重、倦怠乏力、心悸、胸胁胀闷、头重如裹、口中粘腻等)、改善心肾功能、促进肾脏血流方面优于对照组(P<0.05)。结论:西医基础治疗配合加味六味地黄汤治疗Ⅰ型心肾综合征临床疗效显著,能明显改善患者的主要临床症状,在改善心肾功能和促进肾脏血流供应方面有显著疗效。
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