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目的:子宫内膜异位症(EMS)是激素依赖性疾病,米非司酮(RU486)用于治疗EMS有一定的疗效,但作用机制尚不明确。本实验观察RU486治疗后异位和在位子宫内膜Erα、PR的表达特点,比较RU486与GnRH-a治疗后,异位和在位子宫内膜中Erα、PR的表达。探讨RU486对Erα、PR在子宫腺肌症中表达的影响,为临床上应用RU486治疗EMS提供理论依据。
材料和方法:
选择02年1月到08年1月在瑞金医院妇产科就诊的子宫腺肌症患者56例及正常内膜患者15例,共71例,分为:对照组15例;未用药组23例;RU486组24例;GnRH-a组9例。应用免疫组化方法测定患者异位和在位子宫内膜中Erα、PR水平。
结果:
Erα、PR在未用药组子宫异位内膜的表达明显低于在位内膜和正常内膜(P<0.05),而其在后两者中的表达差异无统计学意义(P>0.05); Erα、PR在未用药组在位内膜和正常内膜腺上皮细胞中的表达,增生期高于分泌期(P<0.05);Erα、PR在异位和在位子宫内膜中的表达:RU486组、GnRH-a组明显比未用药组低(P<0.05),前两组间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:
Erα、PR在子宫异位内膜与在位内膜不同;子宫异位内膜丧失了正常的周期性变化规律;RU486通过下调ER、PR含量治疗EMS。