目的:子宫内膜异位症（EMS）是激素依赖性疾病，米非司酮（RU486）用于治疗EMS有一定的疗效，但作用机制尚不明确。本实验观察RU486治疗后异位和在位子宫内膜Erα、PR的表达特点，比较RU486与GnRH-a治疗后，异位和在位子宫内膜中Erα、PR的表达。探讨RU486对Erα、PR在子宫腺肌症中表达的影响，为临床上应用RU486治疗EMS提供理论依据。 材料和方法: 选择02年1月到08年1月在瑞金医院妇产科就诊的子宫腺肌症患者56例及正常内膜患者15例，共71例，分为：对照组15例；未用药组23例；RU486组24例；GnRH-a组9例。应用免疫组化方法测定患者异位和在位子宫内膜中Erα、PR水平。 结果: Erα、PR在未用药组子宫异位内膜的表达明显低于在位内膜和正常内膜（P<0.05），而其在后两者中的表达差异无统计学意义（P>0.05）； Erα、PR在未用药组在位内膜和正常内膜腺上皮细胞中的表达，增生期高于分泌期（P<0.05）；Erα、PR在异位和在位子宫内膜中的表达：RU486组、GnRH-a组明显比未用药组低（P<0.05）,前两组间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论: Erα、PR在子宫异位内膜与在位内膜不同；子宫异位内膜丧失了正常的周期性变化规律；RU486通过下调ER、PR含量治疗EMS。