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目的：观察小儿肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）患儿临床表现、血常规、肝功能、心肌酶谱、微量元素、病原学、体液免疫等的变化，并探讨其在肺炎支原体肺炎发病机制中的意义。方法：选取2010年9月至2011年9月于新疆医科大学第五附属医院儿科住院治疗的289例肺炎患儿，根据入院时临床表现、实验室检查及影像学表现，分为肺炎支原体肺炎组（136例）和对照组（153例），统计各项临床资料并进行对比分析。结果：MPP组患儿咳嗽、发热、喘息的平均天数均高于对照组(P<0.05)，肺部湿啰音患儿数MPP组少于对照组(P<0.05)；MPP组红细胞计数较对照组高(P<0.05)，血小板计数较对照组低(P<0.05)，白细胞计数、血红蛋白在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)；MPP组患儿血清铁、血清锌含量的平均值均低于对照组(P<0.05)，而在血清钙、磷、镁、铜含量方面，两组之间差异无统计学意义(P>0.05)；MPP组患儿总胆红素、间接胆红素、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶、羟丁酸的平均值均高于对照组(P<0.05)，直接胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶的平均值均低于对照组(P<0.05)，但乳酸脱氢酶在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)；MPP组患儿EB病毒抗体lgM、抗腺病毒抗体lgM、抗嗜肺军团菌抗体LgM、抗嗜肺军团菌抗体LgM、抗呼吸道合胞病毒LgM、抗副流感病毒LgM、抗腮腺炎病毒LgM、可萨奇病毒LgM阳性率高于对照组(P<0.05)；MPP组患儿LgA、LgM水平高于对照组(P<0.05)，LgG水平低于对照组(P<0.05)，C3、C4、备解素B因子、前白蛋白、Kappa轻链、Lambda轻链水平在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：与非MP感染的肺炎比较，MPP患儿咳嗽、喘息、发热时间长，肺部体征不明显，实验室检查白细胞计数一般不高，红细胞计数、IgA、IgM水平较高，血小板计数、血清铁、血清锌、IgG水平较低，肌酸激酶同工酶具有高的灵敏性和特异性，胆红素升高以间接胆红素为主，易混合多种病原感染，MPP发病机制可能与体液免疫有关。