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目的：观察火针联合消痤饮治疗痰瘀结聚型痤疮的临床疗效及复发率。方法：将90例痰瘀结聚型痤疮患者随机分为三组：治疗组、火针对照组、西药对照组，每组患者各30例。治疗组采用火针治疗联合口服消痤饮加减，火针对照组单纯采用火针治疗，西药对照组采用口服罗红霉素联合外用维A酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶。每组均连续治疗4周。根据《中药新药临床研究指导原则（试行）痤疮疗效判定标准》分别对三组患者治疗前后皮损情况进行评分，并对治疗后进行安全性评价。治疗4周后，观察总体疗效。治疗后2个月对治疗有效患者进行随访，观察复发率。结果：三组患者治疗前后症状评分比较：治疗组，治疗前积分28.00±2.61，治疗后积分4.64±4.25，治疗前后症状评分比较，t=24.766，P <0．001，具有极显著差异；火针对照组，治疗前积分28.90±1.90，治疗后积分7.79±1.97，治疗前后症状评分比较，t=21.367，P<0．001，具有极显著差异；西药对照组，治疗前积分27.48±2.91，治疗后积分10.81±5.88，治疗前后症状评分比较，t=13.202，P <0．001，具有极显著差异。治疗4周后，三组总体疗效比较：治疗组28人中，痊愈19人，显效7人，有效1人，无效1人，痊愈率67.86%，总有效率96.43％；火针对照组29人中，痊愈9人，显效11人，有效3人，无效6人，痊愈率31.03%，总有效率79.31％；西药对照组27人中，痊愈9人，显效12人，有效1人，无效5人，痊愈率33.33%，总有效率81．48％。三组治疗后的总体疗效经卡方检验，X~2＝6.10，P＝0.045，三组疗效差异有统计学意义。治疗后2个月，对三组治疗痊愈、显效及有效的患者进行随访，并观察其复发率情况。治疗组4例复发，复发率15.38%；火针对照组9例复发，复发率37.50%；西药对照组10例复发，复发率40.91%。三组治疗后复发间隔比较，经统计学处理，X~2＝6.038，P＝0.049，具有统计学意义。不良反应：西药对照组出现5例，主要表现为局部皮肤干燥、脱屑及胃肠道不适；火针对照组与治疗组各出现2例，主要为局部疼痛。不良反应均较轻微，胃肠不适者给予胃黏膜保护药，皮肤干燥、脱屑嘱其皮肤保湿，火针治疗后局部疼痛者冷敷后疼痛即消失。结论：治疗4周后，与火针对照组、西药对照组相比，治疗组总有效率均高于对照组，P＝0.045，差异有统计学意义；对三组患者治疗前后皮损类型、皮损数量、皮损肿痛、皮损颜色、出油情况进行症状评分，P <0.001，说明各组治疗前后具有极显著性差异；治疗后2个月对三组治疗有效例数进行随访，治疗组复发率明显低于火针对照组和西药对照组，P＝0.049，差异具有统计学意义。因而证实，火针联合消痤饮治疗痰瘀结聚型痤疮是行之有效的，同时其复发率低，副作用小，值得临床应用推广。