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目的:探讨压力对医学院校不同人格类型毕业生心理健康的影响,为医学院校开展有针对性的毕业生心理健康教育及疏导提供相关依据及参考。方法:采用横断面研究方法,以某医学院校359名2014级临床医学专业毕业生为对象开展相关问卷调查。使用A型行为类型问卷(Type A Behavior Pattern Scale,TABP)及14条目D型人格量表(Type D Personality Scale-14,DS14)对其人格类型进行初步检测,并采用Beck压力量表(Beck-Srivastava Stress Inventory,BSSI)、90项症状清单(Symptom Check List 90,SCL-90)对毕业生的压力及心理健康状况进行检测,综合对比不同人格类型毕业生压力及心理健康状况之间的差异。结果:调查最终收回全部有效问卷325份,问卷回收率为90.53%。(1)医学院校毕业生BSSI最高得分168分,最低得分40分,平均得分98.95(SD,32.89)分,高于Beck设定的临界值,达到了压力较大的诊断标准。在性别的方面,男毕业生生BSSI最高得分166分,最低得分40分,平均得分101.58(SD,34.18)分,女毕业生BSSI最高得分168分,最低得分40分,平均得分96.81(SD,31.76)分,男毕业生BSSI平均得分高于女生BSSI平均得分,但差异无统计学意义(P>0.05)。根据Beck设定的临界值72分,将所有毕业生分为高、低2个压力组,高压力组毕业生在SCL-90的9个因子平均得分均高于低压力组毕业生,且在强迫1个因子差异均有统计学意义(P<0.05)。另外,高压力组毕业生在SCL-90的强迫、人际关系及抑郁3个因子平均得分高于2分,达到了心理健康问题的诊断标准。(2)医学院校毕业生在SCL-90的9个因子平均得分均高于全国青年常模SCL-90的各因子平均得分,且差异均有统计学意义(P<0.05)。医学院校毕业生在SCL-90的强迫及人际关系2个因子平均得分高于2分,达到了心理健康问题的诊断标准。男毕业生在SCL-90的9个因子平均得分均高于女毕业生,差异均无统计学意义(P>0.05)。男毕业生在SCL-90的强迫、人际关系及抑郁3个因子平均得分高于2分;女毕业生在SCL-90的强迫因子平均得分高于2分,均达到了心理健康问题的诊断标准。(3)在A型人格毕业生检出方面,325名毕业生中检出A型人格毕业生62人,A型人格毕业生的检出率为19.08%。在性别方面,A型人格男毕业生在TABP的TH及总分得分高于A型人格女毕业生,在CH得分低于A型人格女毕业生,但差异均无统计学意义(P>0.05);非A型人格男毕业生在TABP的TH、CH及总分均高于非A型人格女毕业生,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)A型人格毕业生BSSI最高得分147分,最低得分49分,平均得分102.24(SD,26.26)分;非A型人格毕业生BSSI最高得分168分,最低得分40分,平均得分98.18(SD,34.26)分。A型人格毕业生BSSI得分高于非A型人格毕业生,但差异无统计学意义(P>0.05)。在性别方面,A型人格男毕业生BSSI平均得分105.92(SD,26.67)分,高于A型人格女毕业生BSSI平均得分99.58(SD,26.26)分,但差异无统计学意义(P>0.05);非A型人格男毕业生BSSI平均得分100.74(SD,34.35),高于非A型人格女毕业生BSSI平均得分96.13(SD,34.30)分,但差异无统计学意义(P>0.05)。(5)A型人格毕业生在SCL-90的躯体化、强迫、人际关系及抑郁4个因子平均得分高于非A型人格毕业生,在焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性及其他6个因子平均得分低于非A型人格毕业生,但差异均无统计学意义(P>0.05)。另外,A型人格毕业生在SCL-90的强迫、人际关系及抑郁3个因子平均得分均高于2分,非A型人格毕业生在SCL-90的强迫因子平均得分均高于2分,达到了存在心理健康问题的诊断标准。在性别方面,A型人格男毕业生在SCL-90的9个因子平均得分均高于A型人格女毕业生,但差异均无统计学意义(P>0.05);非A型人格男毕业生在SCL-90的9个因子平均得分均高于A型人格女毕业生,但差异均无统计学意义(P>0.05)。另外,A型人格男毕业生在SCL-90的强迫、人际关系、抑郁及焦虑4因子平均得分均高于2分,A型人格女毕业生在SCL-90的强迫及人际关系2因子平均得分均高于2分;非A型人格男毕业生在SCL-90的强迫、人际关系、抑郁及敌对性4因子平均得分均高于2分,非A型人格女毕业生在SCL-90的强迫因子平均得分均高于2分,达到了存在心理健康问题的诊断标准。结合医学院校毕业生心理健康状况多元线性回归分析结果,最终发现不同性别、是否A型人格及不同压力状况医学院校毕业生的心理健康状况之间均没有显著差异。(6)在D型人格毕业生检出方面,325名毕业生中检出D型人毕业生116人,D型人格毕业生的检出率为35.69%。D型人格毕业生在DS14的NA及SI得分均高于非D型人格毕业生,且差异均有统计学意义(P<0.05)。在性别方面,D型人格男毕业生在DS14的NA及SI得分均低于D型人格女毕业生,但差异均无统计学意义(P>0.05);非D型人格男毕业生在DS14的NA得分低于非D型人格女毕业生,在SI得分高于非D型人格女毕业生,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(7)在压力方面,D型人格毕业生BSSI平均得分102.12(SD,32.26)分,非D型人格毕业生BSSI平均得分97.20(SD,33.17)分,D型人格毕业生BSSI得分高于非D型人格毕业生,但差异无统计学意义(P>0.05)。在性别方面,D型人格男毕业生BSSI平均得分105.94(SD,32.25),高于D型人格女毕业生BSSI平均得分99.23(SD,32.26)分,但差异无统计学意义(P>0.05);非D型人格男毕业生BSSI平均得分99.39(SD,33.21),高于非D型人格女毕业生BSSI平均得分95.44(SD,33.23)分,但差异无统计学意义(P>0.05)。(8)在心理健康方面,D型人格毕业生在SCL-90的9个因子平均得分均高于非D型人格毕业生,且差异均有统计学意义(P<0.05)。在性别方面,D型人格男毕业生在SCL-90的9个因子平均得分均高于D型人格女毕业生,且在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖及偏执7个因子差异有统计学意义(P<0.05);非D型人格男毕业生在SCL-90的躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对性、恐怖、偏执及精神病性8个因子平均得分低于非D型人格女毕业生,在抑郁1个因子平均得分高于非D型人格女毕业生,但差异均无统计学意义(P>0.05)。另外,D型人格男毕业生在SCL-90的9因子平均得分均高于2分,D型人格女毕业生在SCL-90的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性及精神病性6因子平均得分均高于2分,达到了存在心理健康问题的诊断标准。结合医学院校毕业生心理健康状况多元线性回归分析结果,最终发现是否D型人格是影响医学院校毕业生心理健康状况的主要因素,且D型人格的毕业生心理健康状况评分(SCL-90得分)与非D型人格的毕业生心理健康状况评分(SCL-90得分)之间有显著差异。结论:医学院校毕业生普遍面临较大压力,且心理健康状况总体较差。A型人格毕业生与非A型毕业生之间、不同压力状态下A型人格毕业生及非A型毕业生之间、不同性别A型人格毕业生及不同性别非A型毕业生之间心理健康状况差异均无显著性。D型人格毕业生与非D型人格毕业生的心理健康状况之间有显著差异。不同压力状态下D型人格毕业生及非D型毕业生心理健康状况之间均没有显著差异;不同性别D型人格毕业生在心理健康方面有显著差异,不同性别非D型人格毕业生之间的心理健康状况没有显著差异。