卵巢早衰中医证型与中医体质、A型行为关系的研究

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目的:探讨卵巢早衰的中医证型分布特点、体质分布特点、A型行为模式特点,及其三者之间的关系,分析本病与其自身身体结构、社会心理因素之间的相关性。为卵巢早衰的病理心理机制研究和卵巢早衰防治提供理论依据。方法:根据卵巢早衰患者临床表现,并参考相关权威书籍及历史文献,拟定卵巢早衰调查问卷,采集全身症状、舌脉等进行中医辨证分型。采用王琦教授的《中医体质分类与判定表》和张伯源主编的《A型行为类型评定量表》收集相关临床资料。调查对象采用问答式或自填写式完成调查表内容的填写,分为70名POF患者组,80名正常对照组。将调查获得的数据录入Excel整理,采用SPSS17.0对数据进行统计分析。结果:1、对70名卵巢早衰患者证型调查结果显示:肾虚肝郁(包括肾虚肝郁夹瘀)证所占的比例最大,共23人,占32.86%,其次是肝肾阴虚(包括肝肾阴虚血燥)证16例,占22.86%,再其次是气血亏虚证(包括气血虚夹瘀)12例,占17.14%,脾肾阳虚证11例,占15.74%,余下肾虚血瘀证、脾虚夹痰湿证、肝郁脾虚证所占比例相对较少。2、对150例(70例卵巢早衰组和80例正常对照组)被调查对象行为模式的调查结果显示:①A型行为在卵巢早衰患者中的分布比正常对照组相对较多,共47例,占67.14%;正常对照组中,A型行为者23例,占28.75%。②A行为类型在卵巢早衰中的具体分布情况:A型25人,占35.71%,,mA型22人,占31.43%,M型2人,占2.90%型,mB15人,占21.43%,B型6人,占8.60%。③卵巢早衰组在A型行为的各项积分(TH、CH、TH+CH)得分,均较正常对照组高,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。3、对70例卵巢早衰患者体质类型调查结果显示:气郁质22例,占31.43%,气虚质14例,占20.00%,阳虚质10例,占14.29%,阴虚7例,占10.00%,瘀血质4例,占5.71%,痰湿质1例,1.43%。说明卵巢早衰患者存在体质偏颇,以气郁质、气虚质为主。4、对70例卵巢早衰患者中医证型、体质与A型行为三者之间相关性研究结果显示:①卵巢早衰中医证型分布在A型行为中的差异有统计学意义(P<0.05),肾虚肝郁(包括肾虚肝郁夹瘀)证共20例,占42.55%,所占比例最大。对各证型A型行为模式两两组间比较,肾虚肝郁(包括肾虚肝郁夹瘀)证与余证型差异有统计学意义(P<0.05)。②各证型组分别与各体质比较,肾虚肝郁组在各体质分布中差异有统计学意义(P<0.05),两两组间比较气郁质在肾虚肝郁组中与其余体质比较分布差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:1、卵巢早衰的证候类型复杂多样且多有兼夹证,虚实夹杂,病位在肾、肝,主要证型有“肾虚肝郁(兼瘀)、肝肾阴虚(兼血燥)、气血亏虚(兼瘀)、脾肾阳虚”四种证型。2、卵巢早衰患者在人格特征上以A型行为为主,较多地表现出急躁易怒、缺乏耐心、记忆力下降、争强好胜、时间紧迫感等特征。3、卵巢早衰患者多存在体质的偏颇,气郁质、气虚质是卵巢早衰的好发体质。4、A型行为卵巢早衰中肾虚肝郁(兼瘀)证有影响,肾虚肝郁(兼瘀)的卵巢早衰患者体质多为气郁质。
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