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目的:调查肠造口患者出院一年以内的自我管理现状并分析其影响因素;针对肠造口患者的自我管理情况构建医院-社区-家庭护理模式,为提高肠造口的护理工作提供科学依据。方法:自行设计肠造口患者自我管理问卷进行信效度测评,然后调查出院一年以内的62例肠造口患者的自我管理现状并分析影响因素。针对肠造口患者的自我管理情况,在文献回顾和专家访谈的基础上确定肠造口医院-社区-家庭护理模式的基本框架,应用德尔菲法(Delphi Method)对33位专家进行两轮专家函询。运用spss17.0统计学软件对数据进行整理分析。结果:肠造口患者自我管理问卷的内在一致性系数为0.916,内容效度为0.903。肠造口患者自我管理总体得分为(92.45±12.87)分,其中造口护理管理得分为(30.16±3.62)分、日常生活管理得分为(26.48±4.02)分、信息管理得分为(13.44±3.32)分、症状管理得分为(11.77±3.17)分、心理管理得分为(10.53±2.50)分。多元逐步回归分析显示年龄、文化程度和造口接受程度是肠造口患者自我管理的重要影响因素。构建了五个部分、22个条目的肠造口医院-社区-家庭护理模式。五部分内容包括模式目的、实施机构、组织结构、护士职责和工作内容。两轮专家咨询后得出问卷的有效回收率分别是94.29%、100%,专家权威系数是0.88,专家肯德尔(Kendall’s W)和谐系数分别为0.20、0.22,肯德尔和谐系数的显著性检验P<0.05,结果具有统计学意义。结论:肠造口患者自我管理问卷信效度较好。本研究中肠造口患者自我管理情况处于中等水平,自我管理五个维度得分从高到低依次为:造口护理管理、日常生活管理、症状管理、信息管理和心理管理。年龄、文化程度、造口类型和造口接受程度为肠造口患者自我管理情况的主要影响因素。提示护理人员应对老年患者、低学历患者以及无法接受造口的患者加强护理干预。本研究构建的肠造口医院-社区-家庭护理模式专家的积极性和代表性较好,为肠造口的护理提供了科学的工作方法。