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目的:随着人口老年化,良性前列腺增生（BPH）合并心脑血管疾病并长期口服抗凝药物的患者日益增多。532nm波长的绿激光能够被血红蛋白高选择性吸收,具有良好的止血功能。本研究探讨180W绿激光经尿道前列腺汽化术（PVP）治疗BPH合并非瓣膜性心房颤动（NVAF）口服抗凝药物患者的疗效与安全性。方法:分析2017年6月至2019年6月天津市人民医院收治的40例因NVAF口服抗凝药并接受180 W绿激光PVP的BPH患者,定义“口服抗凝药物”为维生素K拮抗剂（华法林）或直接凝血因子Xa抑制剂（利伐沙班、阿哌沙班等）。另外,纳入40例同期行180 W绿激光PVP且未口服抗凝药物的非心房颤动BPH患者作为对照组,术前完善辅助检查排除前列腺恶性肿瘤及其他系统恶性肿瘤。心房颤动组患者术前按“桥接”方案抗凝治疗。手术操作由同一经验丰富术者完成,术后根据尿液颜色情况决定是否行膀胱持续冲洗。观察手术时间、膀胱持续冲洗时间、激光使用能量、激光发光时间、激光能量密度、术后导尿管留置时间等指标;术后随访6个月,比较两组患者术后国际前列腺症状评分（IPSS评分）、最大尿流率、残余尿量、围手术期并发症等情况。结果:心房颤动组患者年龄63-88岁,平均72.9±6.5岁,其中口服华法林患者22例,口服利伐沙班18例,非瓣膜病性房颤卒中危险积分（CHA2DS2-VASc积分）2分者9例,3分者15例,4分者16例;对照组患者年龄56-85岁,平均70.5±7.3岁,CHA2DS2-VASc积分2分者15,3分者17例,4分者8例。两组患者手术时间（心房颤动组:68.2±18.8分,对照组:66.2±16.9分;P=0.62）、激光发光时间（心房颤动组:56.7±19.2分,对照组:55.3±17.3分;P=0.72）、使用激光能量（心房颤动组:327.5±116.3千焦,对照组:333.0±100.5千焦;P=0.82）无统计学差异。心房颤动组患者术中激光能量密度较对照组低（心房颤动组:3.3±0.3千焦/克,对照组:3.4±0.2千焦/克;P=0.10）,但无统计学差异。心房颤动组患者术后膀胱冲洗时间（心房颤动组:1.2±1.8小时,对照组:0.5±1.4小时;P<0.05）、术后留置导尿管时间（心房颤动组:5.1±0.7天,对照组:3.7±0.5天;P<0.05）、术后住院时间（心房颤动组:5.9±0.8天,对照组:4.1±0.3天;P<0.05）较对照组延长,且具有显著统计学差异。两组患者术中均无前列腺包膜破裂、严重出血及术中转换为TURP术式并发症发生。心房颤动组3例患者拔出尿管后出现血尿,经过保守治疗后好转,其中1例患者行输血治疗;对照组1例患者出现血尿,经过保守治疗后好转。术后随访6个月两组患者IPSS评分（心房颤动组:6.9±1.6分,对照组:6.3±1.4分;P=0.08）、术后生活质量评分（Qo L）情况（心房颤动组:1.2±0.5分,对照组:1.1±0.4分;P=0.68）、最大尿流率（心房颤动组:18.9±1.4ml/s,对照组:19.3±1.2ml/s;P=0.17）、残余尿量（心房颤动组:42.5±20.7ml,对照组:37.5±17.7ml;P=0.25）无显著统计学差异。结论:180 W绿激光PVP治疗BPH合并NVAF且口服抗凝药物患者在手术时间、激光发光时间、激光使用量以及激光能量密度较对照组无显著差异。NVAF且口服抗凝药物患者术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间以及术后住院时间较对照组延长,且差异具有统计学意义。两组患者围手术期并发症无显著统计学差异,术后IPSS评分、生活质量评分、最大尿流率及残余尿较术前均明显改善。180 W绿激光PVP治疗BPH合并NVAF且口服维生素K拮抗剂或凝血因子Xa抑制剂的患者是安全有效的。