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背景与目的慢性咳嗽含义指的是患者咳嗽持续时间超过八周,而且X线检查结果表明患者不存在肺疾病证据的咳嗽。近年慢性咳嗽常被误诊为慢性支气管炎,患者长期服用抗生素和止咳药治疗效果不佳。慢性咳嗽已成为呼吸科门诊及住院的主要原因及患者主要耗资之一,我们有必要加强对这类疾病的认识。能正确分析患者的病因,有助于医生对症下药,提高治疗效果。探讨呼出气一氧化氮(FeNO)对慢性咳嗽患者气道高反应性的检测价值,观察激素治疗前后FeNO浓度的变化,为指导治疗和判断预后提供依据。方法1.通过前瞻性研究方法选取2014年3月-2015年3月在郑州大学第二附属医院及信阳市中心医院治疗的300例慢性咳嗽患者,全部研究对象先进行FeNO检测,再给予支气管激发试验,以支气管激发试验结果为金标准确定患者是否存在气道高反应性,然后与呼出气一氧化氮测定值进行比较。2.对支气管激发试验阳性患者给予糖皮质激素吸入治疗并进行随访,监测其治疗2周、治疗3月、治疗6月后FeNO浓度的变化,通过统计学方法进行比较分析。结果1.支气管激发试验结果表明192例(64.00%)患者呈现阴性,108例(36.00%)呈现阳性,分别将其作为阴性组、阳性组。阴性组FeNO值(14.24±4.87)ppb,阳性组FeNO值(49.85±31.87)ppb,两组相比较差异有统计学意义(t=9.541,P=0.006)。2.判定气道高反应性的FeNO最佳值是26.5ppb,对应的特异性以及灵敏度分别为88.74%、65.21%,阳性预测值为87.53%,阴性预测值为66.95%。3.108例支气管激发试验阳性患者在给予激素治疗2周后测得的FeNO浓度较治疗前明显下降,两组相比较差异有统计学意义(t=19.37,P<0.001);激素治疗组在治疗第3个月、第6个月时期测得的FeNO浓度值基本趋于正常,与同时期阴性组相比较差异无统计学意义(t=2.373,P>0.05;t=1.941,P>0.05)。结论FeNO检测应用于慢性咳嗽患者的气道高反应性的检测中,能准确判定患者气道反应性程度,具有较高的特异性以及敏感性;FeNO水平有助于评估慢性咳嗽患者的激素治疗效果,对疾病的诊断和预后有着重要的指导价值。