【摘 要】
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目的:分析影响幕上高血压性脑出血患者死亡率和神经功能康复的相关因素。方法:回顾性分析270例幕上高血压性脑出血(ICH)病例的相关临床、头颅CT及实验室检查资料,调查出血后3
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目的:分析影响幕上高血压性脑出血患者死亡率和神经功能康复的相关因素。方法:回顾性分析270例幕上高血压性脑出血(ICH)病例的相关临床、头颅CT及实验室检查资料,调查出血后30天死亡率并随访出血后90天的神经功能(MRS评分)。采用多因素logistic回归方法分析所选相关变量和出血后30天死亡率及90天神经功能康复的相关性。结果:在本组270例患者中,幕上高血压性脑出血后30天死亡者为53例(19.6%),90天神经功能康复者为79例(29.3%)。入院时意识障碍(OR=0.233, p=0.024),血肿体积(OR=1.021, p=0.043),破入脑室(OR=0.478, p=0.048)及高血糖(OR=0.194, p=0.0004)是影响出血后30天死亡率的相关因素。年龄(OR=4.947, p=0.0002),入院时意识(OR=6.126, p=0.0031),血肿部位(脑叶,OR=2.337, p=0.0085),血肿体积(OR=4.054, p=0.0195) ,破入脑室(OR=0.568, p=0.0169) ,白细胞(WBC,OR=1.892, p=0.0063)及谷丙氨酸转移酶( ALT , OR=2.479, p=0.0168)是影响出血后90天神经功能康复的相关因素。结论:入院时意识、血肿体积、是否破入脑室及血糖是影响幕上高血压性脑出血30天死亡率的相关因素;年龄、入院时意识、血肿部位、血肿体积、是否破入脑室、白细胞计数、ALT是影响出血后90天神经功能康复的相关因素。以上因素对判断患者的预后及指导临床治疗有一定的意义。
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