小承气合剂促进大鼠结肠吻合术后胃肠动力恢复的实验研究

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目的:本课题选择结肠吻合术造模大鼠作为研究对象,术后早期肠内予以在经方小承气汤基础上加入丹参组成的小承气合剂,观察小承气合剂早期灌服促术后胃肠动力恢复的效果,同时评价此方法的安全性。材料与方法:将30只大鼠随机分为模型对照组、胃复安治疗组、小承气合剂治疗组每组各10只。各组大鼠分别按常规方法进行结肠吻合术造模后,自术后第6小时开始,模型对照组灌服生理盐水,小承气合剂治疗组灌服小承气合剂,胃复安组灌服胃复安。于术后第7天灌服D-木糖并行腹主动脉采血及剖腹探查,观察吻合口情况并进行评分,并检测血浆内皮素、胃动素、IL-1及D-木糖含量。结果:1.吻合口情况大体观察:各组大鼠均未见肠瘘及明显腹腔感染。吻合口粘连评分结果:与模型对照组比较,小承气合剂治疗组及胃复安对照组的吻合口评分均有显著性差异(P<0.05),小承气合剂治疗组与胃复安对照组之间比较无显著性差异(P>0.05)。2.血浆IL-1含量:与模型对照组比较,胃复安对照组及小承气合剂治疗组的IL-1含量均明显降低,存在显著性差异(P<0.01),小承气合剂治疗组IL-1含量高于胃复安对照组,有显著性差异(P<0.05)。3.血清胃动素含量:与模型对照组比较,胃复安对照组及小承气合剂治疗组的血浆胃动素含量均明显升高,有显著性差异(P<0.05),小承气合剂治疗组胃动素含量明显高于胃复安对照组,有显著性差异(P<0.05)。4.血浆内皮素含量:与模型对照组比较,胃复安对照组及小承气合剂治疗组的血浆ET含量明显降低,差异具有显著性(P<0.05),小承气合剂治疗组与胃复安对照组之间比较无显著性差异(P>0.05),结果见表3。5.血浆D-木糖含量:与模型对照组比较,胃复安对照组及小承气合剂治疗组的血浆D-木糖含量均明显升高,有显著性差异(P<0.05),小承气合剂治疗组D-木糖含量明显高于胃复安对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:1、结肠吻合术后早期灌服小承气合剂是安全的。2、结肠吻合术后早期灌服小承气合剂能促进胃肠动力的恢复。3、.结肠吻合术后早期灌服小承气合剂能减轻术后肠粘连发生的程度。4、吻合口愈合评分、内皮素、IL-1、胃动素、D-木糖含量可以做为评价腹部术后胃肠动力紊乱的可靠指标。
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