背景：　　脊柱骨折（fracture of the spine）是一种常见的骨科创伤，大约占全身所有骨折的6％；由于脊柱胸腰段位于脊柱前凸与后凸的应力交界点，承受压力大，因此遭受暴力最容易发生骨折。由于年轻人与男性患者更有可能进行有风险的工作，从年龄及性别的统计来看，胸腰椎骨折患者年轻男性发病人数多，占发病人数的1/5。机械伤、高坠伤、交通事故伤的增多使胸腰椎骨折的发生情况越来越多见。对于胸腰椎骨折患者的治疗可分为保守治疗和手术治疗两个方面，对于AO分型A型压缩性骨折骨折椎体压缩小于椎体前缘高度的1/2，后凸相对较轻的患者可采用卧床休息，佩戴支具等保守治疗的方式。对于A型压缩性骨折骨折椎体压缩大于椎体前缘高度1/2，后凸严重，以及AO分型B型、C型骨折类型通常采用手术治疗。传统手术采用切开复位椎弓根钉棒内固定手术。但是传统开放性手术存在切口较大，出血多，手术时间相对较长，术后手术切口瘢痕较大，椎旁软组织剥离较多等问题，降低了手术治疗的满意度。随着医学技术与医疗器械的发展，微创手术在治疗脊柱疾患方面得到长足发展，越来越受到脊柱外科医生及患者的重视和认可。　　目的：　　本课题通过对比微创经皮与开放椎弓根螺钉内固定技术治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效，探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的安全性、临床应用及疗效。　　方法：　　回顾分析2014年5月至2015年04月期间采用微创经皮椎弓根螺钉内固定技术与同期收治行开放椎弓根螺钉内固定技术两种方法治疗单节段无神经症状的胸腰椎骨折病例，微创组34例、开放组32例病例，其中微创手术组选择富乐公司的经皮椎弓根螺钉内固定系统。所有患者术前均需要完善影像学检查及 TLICS评分。严格把握开放手术与微创手术的手术适应证，术前完善患者影像学检查、VAS疼痛评分及围手术期相关检查。微创组采用富乐公司的经皮椎弓根螺钉内固定系统，术中C臂X线透视保护下确定上下相邻两个椎骨4个椎弓根的进针点，透视下用导针定位固定于相应椎弓根内，依次置入开口锥开口、沿导针方向攻丝、拧入长度合适的空心螺钉，经通道置入连接棒装置。开放手术采用传统后路手术置入椎弓根内固定系统。两组患者均术后第3天指导适当腰背肌锻炼，1周后支具保护下下床行走。统计两组患者术中切口长度、出血量、手术时间、术后引流量及住院天数。术后拍腰椎正侧位片观察骨折椎体高度恢复情况，术后3、6、12个月复查拍片观察椎体高度，Cobb’s角、椎间隙恢复情况等变化，术后12～18个月取出内固定物。临床疗效分析完善Oswestry功能障碍指数评估、手术前后VAS视觉模拟评分变化情况。　　结果：　　两组患者共有64例获得随访。微创手术组与开放手术组患者在术前术后影像学观察椎体前缘高度、后凸Cobb’s角、椎间隙高度等均有明显恢复，影像学评估显示微创组与开放组比较在椎体前缘高度恢复情况、椎间隙高度恢复情况、后凸Cobb’s角方面差异无统计学意义(P>0.05)。而切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院日等方面比较开放手术组与微创手术组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访中两组患者手术后ODI功能评分、VAS模拟评分较术前明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)，微创手术组在术后 ODI功能评分、VAS模拟评分改善方面优于开放手术组）。　　结论：　　微创经皮椎弓根螺钉内固定技术具有切口小、创伤小、出血少、术后疼痛轻、住院日短等优势，且对伤椎Cobb’s角、伤椎椎体前缘高度的恢复与开放手术组比较无显著差异，是胸腰椎骨折无伴随神经损伤患者的有效方法，值得临床推广。