【摘 要】
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口腔扁平苔藓(Oral lichen planus，OLP)是一种发生于口腔黏膜的相对常见的慢性炎症性疾病，其发病机制尚不明确，目前普遍认为OLP是T细胞介导的自身免疫性疾病，其病理表现为局部大
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口腔扁平苔藓(Oral lichen planus，OLP)是一种发生于口腔黏膜的相对常见的慢性炎症性疾病，其发病机制尚不明确，目前普遍认为OLP是T细胞介导的自身免疫性疾病，其病理表现为局部大量T淋巴细胞浸润、基底角朊细胞液化变性等。以往研究发现CD8+T细胞、Th1细胞和Th2细胞在OLP发病过程中起到重要作用。Th17细胞是近年发现的CD4+T细胞亚群，一系列研究表明，Th17细胞及其分泌的细胞因子IL17与类风湿性关节炎、银屑病和多发性硬化症等自身免疫性疾病的发病和病情发展密切相关，而且在本课题组前期研究中发现在OLP病变组织中IL-17转录水平升高。唾液检验是一种简单易行的疾病早期诊断和治疗监测手段；为明确IL-17在OLP患者唾液中的表达水平及其与OLP患者病情的关系，本研究对OLP患者治疗前后的病情进行评估，检测和分析治疗前后唾液中IL-17的水平，并与健康对照组进行比较，初步判断唾液IL-17水平作为OLP治疗效果监测指标之一的可行性和可靠性。
目的：
1.利用FEU量表评估免疫调节对OLP患者的治疗效果。
2.检测OLP患者治疗前后唾液中IL-17的水平，研究唾液IL-17与病情变化的关系。
方法：
1.根据WHO标准，临床诊断和组织病理学诊断均为OLP的患者被纳入实验组，并选择年龄和性别匹配的健康者作为对照组。
2.利用REU评分系统对患者治疗前的病情进行评估，根据患者个体情况给予药物治疗1～4周，对治疗后患者的病情进行REU评分。
3.分别收集治疗前后患者和健康对照者的唾液样本，离心取上清并贮存于-80℃冰箱。
4.ELISA检测唾液中IL-17的表达水平。
5.对实验结果进行统计分析。
结果：
1.共有9名患者被纳入本研究实验组，平均年龄41.1岁，男女之比1：2，治疗前平均REU评分为21.6，治疗后平均评分为4.7，治疗前后REU评分变化有统计学差异(P=0.001)。
2.OLP患者治疗前后及正常对照者的唾液样本中均未检出IL-17。
结论：
1.抗炎和免疫调节治疗能够有效地缓解OLP患者病情。REU评分系统能够较好地反映OLP治疗前后病情的变化，是一个简单实用的OLP病情评价系统。
2.唾液中IL-17水平非常低，普通的ELISA分析系统无法准确检测。如需分析OLP患者唾液中IL-17表达情况，明确唾液IL-17水平分析用于OLP患者治疗效果监测的临床意义，则需进一步完善唾液保存方法及IL-17检测技术的灵敏度和准确度。
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